腹瀉與便秘交替出現:如何找出病因?-內科

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腹瀉相關提問?


你好醫師,有幾個問題想要請教,是有關於家人的問題,所以在資料填寫的部分寫下了家人的資料,方便醫生判斷。
是這樣的,我發現家人好像很容易拉肚子,觀察了一下找出了幾個有可能導致拉肚子的原因,包括了他吃的含鋅的保健食品(他常常吃完感覺腸胃怪怪),還有牛奶等等。
但即便排除了這些其實我感覺他還是很容易拉肚子,不是每天,大多數情況都是一兩天正常然後一兩天拉肚子,有可能今天正常但明天就會拉肚子,腹瀉等情況通常就是一次到兩次(一天內,多數情況是一次)。
然後又發現他有時候會說自己有時候有便意但到了廁所卻又上不出來,或者是說可能上了廁所但感覺上不乾淨的問題。
當然也有些時候是同一次上廁所的前提下,明明前面正常排便但後面突然糞便不成形的情況,也就是很像是前面正常但後面拉肚子。
還有有時候比較嚴重的時候可能肚子疼跑廁所拉肚子後卻沒有感覺疼痛感降低。
去年他有做過糞檢,是正常的,在此附上。
想問問醫生這是甚麼原因?



晴,50~59歲男性,詢問日期:2024/10/16

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
排便習慣改變,還是要看看腸胃科,即便糞便檢查正常,如果仍有症狀,我還是會建議用內視鏡檢查看看,如大腸鏡。
如果鏡檢檢查正常,再來思考其他功能性的問題。
畢竟,病人已經過50歲,還是要小心腸胃道的大問題。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2024/10/16

彙整補充說明


腹瀉與便秘交替出現的情況,通常是腸道功能失調的表現,可能涉及多種因素,包括飲食習慣、生活作息、心理壓力以及腸道健康等。
根據您的描述,您在暑假期間的生活方式改變,可能是導致這些症狀的主要原因之一。

首先,便秘與腹瀉交替出現的情況,醫學上稱為「腸躁症」(Irritable Bowel Syndrome, IBS),這是一種常見的功能性腸道疾病,特徵是腹痛、腹脹、排便習慣改變等。
腸躁症的確切原因尚不明確,但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素(如焦慮、壓力)等有關。

在您的情況中,長期的便秘和偶爾的腹瀉可能是由於以下幾個因素造成的:
1. 飲食習慣:您提到的油膩飲食和水分攝取不足,都是造成便秘的常見原因。
油膩食物可能會影響腸道的正常蠕動,而缺乏纖維素的飲食則會使糞便變硬,難以排出。

2. 生活作息:熬夜和缺乏運動會影響腸道的正常功能。
規律的作息和適當的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便習慣。

3. 心理因素:壓力和焦慮也會影響腸道的運動,導致便秘或腹瀉的交替出現。

4. 腸道健康:腸道內的微生物群落對腸道健康至關重要。
若腸道菌群失衡,可能會導致消化不良、腹痛及排便異常。

針對您的情況,除了改善飲食和作息外,以下幾點建議可能會有所幫助:
- 增加纖維攝取:多吃新鮮的水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於促進腸道蠕動,改善便秘。

- 保持水分攝取:每天至少喝2升水,水分有助於軟化糞便,減少便秘的發生。

- 規律運動:每天至少30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等,有助於促進腸道健康。

- 建立良好的排便習慣:每天固定時間上廁所,讓身體形成規律的排便習慣。

- 放鬆心情:學習一些放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,減少心理壓力對腸道的影響。

如果在改善生活方式後,症狀仍然持續或加重,建議您尋求專業醫療協助,進一步檢查腸道健康。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病,如腸炎、腫瘤等。
特別是如果有其他症狀出現,如體重減輕、持續腹痛或糞便中帶血等,則更應儘早就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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