左後腦勺痛的原因及治療方式-神經內科

左後腦勺痛？

醫生您好：
大約兩個禮拜前晚上後腦勺無緣無故痛，後來直接去睡覺，隔天有比較好了，但是後來發現隔個一兩天左腦後面會不時的痛一下，像抽痛的感覺，有點不知道怎麼表達，然後咳嗽一下什麼的也會痛，請問是什麼原因造成的呢？該怎麼辦？如果要去醫院要看什麼科比較好？謝謝

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/05

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
造成左側的後腦部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1.變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎。
2.休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3.頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4.非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/05/05
資料來源：台灣e院 - 左後腦勺痛

彙整補充說明

您好！針對您提到的左後腦勺疼痛的情況，首先要了解頭痛的成因是相當複雜的，可能涉及多種因素。
根據您的描述，疼痛的感覺像是抽痛，並且在咳嗽時會加重，這可能與以下幾個原因有關：
1. 肌肉緊張或肌筋膜疼痛：長時間保持同一姿勢、壓力過大或睡眠姿勢不當，都可能導致頸部及後腦部的肌肉緊張，進而引發疼痛。
這種疼痛通常是局部的，並且可能會隨著動作（如咳嗽、轉頭）而加重。

2. 神經痛：如三叉神經痛或其他神經性疼痛，這類疼痛通常是突發性的，並且可能伴隨著刺痛或電擊感。
這種情況需要進一步的診斷來確定。

3. 偏頭痛或緊縮型頭痛：這些頭痛類型可能會在特定的情況下發作，例如壓力、飲食或環境變化。
偏頭痛通常伴隨著其他症狀，如噁心、對光或聲音敏感等，但有些人可能只會感受到疼痛。

4. 耳部問題：由於您提到咳嗽時會痛，這可能與耳朵的問題有關，如耳部感染或耳壓變化，這些情況有時會引發頭部的疼痛。

5. 其他潛在問題：如血管性頭痛、顱內壓變化等，這些通常需要透過影像學檢查來排除。

針對您的症狀，建議您可以採取以下幾種緩解方法：
- 熱敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

- 適度休息：避免過度疲勞，保持良好的睡眠品質。

- 伸展運動：輕柔的頸部和肩部伸展運動可以幫助減輕肌肉緊張。

- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持正確的姿勢，避免長時間低頭或固定姿勢。

如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫。
您可以先掛神經內科或耳鼻喉科的門診，醫生會根據您的具體情況進行詳細檢查，必要時可能會安排影像學檢查（如CT或MRI）來排除其他潛在的問題。

最後，請注意觀察疼痛的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這些信息對於醫生的診斷非常重要。
希望您能早日康復，保持健康！