疑似抗磷脂抗體症候群:家醫科診斷與治療建議-家醫科

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疑似抗磷脂抗體症候群?


醫生你好~今年一月初突然心臟刺痛,接著四肢發麻...接下來症狀很多,如快睡著身體會突然抽動而驚醒,失眠、多夢、頭痛、頭暈、眼睛疲勞乾澀、飛蚊症、多處肌肉跳動、多處神經痛、很多很多。
因為一開始從心臟科、神經內科、精神科看到家醫科,都覺得我是自律神經失調。
到最近一個月口腔容易破長水泡牙齦紅點白點...我在想可能是免疫系統問題而去看了風濕免疫科,結果居然是「疑似抗磷脂抗體症候群」,醫生會說"疑似"是因為我抽血檢查並沒有血栓的狀況...。
另外我的維生素B12似乎也比一般人低。
想請醫生幫我看一下我是不是真的很嚴重啊?T_T謝謝Vitamin B-12 維生素B12 (pg/ml) 檢驗結果值 298LA1 [狼瘡抗凝血因子 1] (second) 51.2LA2 [狼瘡抗凝血因子 2] (second) 35.6LA1/LA2 Ratio [狼瘡抗凝血因子比] (ratio) 1.44



ANAN,20~29歲女性,詢問日期:2017/05/09

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●抗磷脂症候群為通常是因為動靜脈血栓、育齡婦女反覆流產而被診斷,為自體免疫疾病,因血中之「抗磷脂抗體」存在,使血液在血管內凝結形成血栓。
自體免疫抗體為狼瘡抗凝血因子(lupus anticoagulant,就是你寫的LA)或對抗磷脂質結合蛋白的抗體如anti-β2-glycoprotein-I(為抗牛磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody)之子集合)。
●LA1/LA2 Ratio 1.44,可能略高,只能說疑似而已(某些藥物和食物可以干擾LA)。
需在12週以上,再重複驗有這些抗體存在才行。
也要搭配臨床的症狀如血栓和流產等。
●維生素B12略低,可能造成貧血和神經學症狀,建議補充,可以改善許多身體不適問題。
●由於抗磷脂症候群可與紅斑性狼瘡相關,請優先排除(您的風濕免疫科醫師應有做相關檢查)。
●請持續至風濕免疫科追蹤。
●祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~



回覆日期:2017/05/09

彙整補充說明


您好,感謝您分享您的健康狀況。
根據您所描述的症狀和檢查結果,您目前的情況確實需要進一步的關注與評估。

首先,抗磷脂抗體症候群(Antiphospholipid Syndrome, APS)是一種自體免疫疾病,主要特徵是血液中出現抗磷脂抗體,這可能導致血栓形成、流產等問題。
您提到的檢查結果中,狼瘡抗凝血因子(LA1和LA2)的數值異常,這是診斷抗磷脂抗體症候群的重要指標之一。
雖然目前沒有血栓的狀況,但這並不代表您不會在未來發生血栓事件,因此持續的監測和評估是必要的。

您的症狀,如心臟刺痛、四肢發麻、失眠、多夢、頭痛、眼睛疲勞等,可能與自律神經失調有關,但也可能是抗磷脂抗體症候群的表現。
這些症狀可能是由於血液循環不良或神經系統受到影響所引起的。
特別是您提到的口腔潰瘍和牙齦問題,這可能與免疫系統的異常有關,建議您在這方面也與醫生進一步討論。

關於維生素B12的檢查結果,298 pg/ml的數值略低,維生素B12不足可能會導致貧血和神經系統的問題,例如神經痛和四肢麻木等症狀。
建議您考慮補充維生素B12,這可能有助於改善您的整體健康狀況。

在治療方面,抗磷脂抗體症候群的管理通常包括抗凝治療,如阿斯匹靈或華法林等藥物,這可以幫助預防血栓的形成。
由於您目前的情況是「疑似」抗磷脂抗體症候群,建議您定期回診,並在風濕免疫科醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。

最後,對於您是否「很嚴重」的問題,這取決於多個因素,包括您的症狀的嚴重程度、抗體的持續存在與否,以及是否出現血栓等併發症。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,定期檢查,並根據醫生的建議進行相應的治療和生活方式的調整。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何疑問,請隨時與您的醫療提供者聯繫。

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