疑似抗磷脂抗體症候群？
醫生你好~今年一月初突然心臟刺痛，接著四肢發麻...接下來症狀很多，如快睡著身體會突然抽動而驚醒，失眠、多夢、頭痛、頭暈、眼睛疲勞乾澀、飛蚊症、多處肌肉跳動、多處神經痛、很多很多。
因為一開始從心臟科、神經內科、精神科看到家醫科，都覺得我是自律神經失調。
到最近一個月口腔容易破長水泡牙齦紅點白點...我在想可能是免疫系統問題而去看了風濕免疫科，結果居然是「疑似抗磷脂抗體症候群」，醫生會說＂疑似＂是因為我抽血檢查並沒有血栓的狀況...。
另外我的維生素B12似乎也比一般人低。
想請醫生幫我看一下我是不是真的很嚴重啊?T_T謝謝Vitamin B-12 維生素B12 (pg/ml) 檢驗結果值 298LA1 [狼瘡抗凝血因子 1] (second) 51.2LA2 [狼瘡抗凝血因子 2] (second) 35.6LA1/LA2 Ratio [狼瘡抗凝血因子比] (ratio) 1.44
ANAN，20~29歲女性，詢問日期：2017/05/09
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●抗磷脂症候群為通常是因為動靜脈血栓、育齡婦女反覆流產而被診斷，為自體免疫疾病，因血中之「抗磷脂抗體」存在，使血液在血管內凝結形成血栓。
自體免疫抗體為狼瘡抗凝血因子(lupus anticoagulant，就是你寫的LA)或對抗磷脂質結合蛋白的抗體如anti-β2-glycoprotein-I(為抗牛磷脂抗體(anti-cardiolipin antibody)之子集合)。
●LA1/LA2 Ratio 1.44，可能略高，只能說疑似而已(某些藥物和食物可以干擾LA)。
需在12週以上，再重複驗有這些抗體存在才行。
也要搭配臨床的症狀如血栓和流產等。
●維生素B12略低，可能造成貧血和神經學症狀，建議補充，可以改善許多身體不適問題。
●由於抗磷脂症候群可與紅斑性狼瘡相關，請優先排除(您的風濕免疫科醫師應有做相關檢查)。
●請持續至風濕免疫科追蹤。
●祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~
回覆日期：2017/05/09
彙整補充說明
您好，感謝您分享您的健康狀況。
根據您所描述的症狀和檢查結果，您目前的情況確實需要進一步的關注與評估。
首先，抗磷脂抗體症候群（Antiphospholipid Syndrome, APS）是一種自體免疫疾病，主要特徵是血液中出現抗磷脂抗體，這可能導致血栓形成、流產等問題。
您提到的檢查結果中，狼瘡抗凝血因子（LA1和LA2）的數值異常，這是診斷抗磷脂抗體症候群的重要指標之一。
雖然目前沒有血栓的狀況，但這並不代表您不會在未來發生血栓事件，因此持續的監測和評估是必要的。
您的症狀，如心臟刺痛、四肢發麻、失眠、多夢、頭痛、眼睛疲勞等，可能與自律神經失調有關，但也可能是抗磷脂抗體症候群的表現。
這些症狀可能是由於血液循環不良或神經系統受到影響所引起的。
特別是您提到的口腔潰瘍和牙齦問題，這可能與免疫系統的異常有關，建議您在這方面也與醫生進一步討論。
關於維生素B12的檢查結果，298 pg/ml的數值略低，維生素B12不足可能會導致貧血和神經系統的問題，例如神經痛和四肢麻木等症狀。
建議您考慮補充維生素B12，這可能有助於改善您的整體健康狀況。
在治療方面，抗磷脂抗體症候群的管理通常包括抗凝治療，如阿斯匹靈或華法林等藥物，這可以幫助預防血栓的形成。
由於您目前的情況是「疑似」抗磷脂抗體症候群，建議您定期回診，並在風濕免疫科醫師的指導下進行進一步的檢查和治療。
最後，對於您是否「很嚴重」的問題，這取決於多個因素，包括您的症狀的嚴重程度、抗體的持續存在與否，以及是否出現血栓等併發症。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查，並根據醫生的建議進行相應的治療和生活方式的調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時與您的醫療提供者聯繫。
類似症狀問題與醫師回覆
年輕型高血壓？如何確診及治療？？
醫師您好:5/5(五)開始覺得心跳有時會跳很快，左胸會有熱熱緊緊的感覺，我5/8(一)去找了胸腔內科醫生看了一下，他幫我量血壓兩次，都160幾，心跳130幾，醫生替我做了心電圖，說心電圖看起來沒什麼大礙，然後抽血幫我驗甲狀腺功能，然後開了I...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好您說的對 光靠量兩次血壓都160幾無法判定是高血壓不可以因為量了2次就被判高血壓這病要終身服藥沒有先休息會影響到血壓一定要先休息至少20分鐘以上為宜Lercanidipine(Zanidip) 10mg一天1次每次1粒先不吃Concor...年輕型高血壓？如何確診及治療？-點我查看詳細內容
主動脈瓣閉鎖不全：藥物治療和生活調整建議？
被診斷為主動脈瓣中重度閉鎖不全(moderate AR)約5-6年,大都有遵醫囑長期按時服藥,但偶常有胸悶輕微心痛,且囑咐不宜施打第三劑,該診所為確保醫療效果藥物需自費,每星期約700~800元不等.有至長庚做運動心電圖沒什麼問題.近就診其...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好藥物是吃冠狀動脈些許狹窄和高膽固醇的問題主動脈瓣閉鎖不全一般是追蹤目前無有效治療藥物肌少症和主動脈瓣閉鎖不全無直接關聯Appeal小分子蛋白質我不知有什麼幫助Q10屬健康食品有無幫助見仁見智主要還是主動脈瓣閉鎖不全目前無有效治療藥物追蹤...主動脈瓣閉鎖不全：藥物治療和生活調整建議-點我查看詳細內容
抗磷脂抗體症候群診斷後持續用藥對檢查結果有影響嗎?？
我大約5年前被診斷為抗磷脂抗體症候群（ANA+,抗心磷抗體+，發炎指數高，一側腦血灌流明顯異常。）之後回診就一直持續服用奎寧/阿斯匹靈/watarin （診斷初期外加類固醇兩個月後血液檢查改善停藥）（應該是診斷後就沒有重新再驗過抗體了）。上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。回覆如下，1. 服用藥物時，不會影響檢驗結果。2. 抗磷脂質抗體的檢驗結果會起伏，如果又是在不同的醫院或檢驗所檢驗，判讀更要小心，建議多驗幾次再做判斷。3. 如果可能，可以考慮找原來的醫師詢問他的意見，特別是是否需繼續服藥的...>>點我查看詳細內容
住院治療對抗磷脂症候群的IVIG治療有何影響？？
醫師您好~我被診斷為抗磷脂症候群,過往都是使用口服服藥,但現在因為推常不舒服,主治醫師建議我住院打ivig,想請益的是打ivig依目前台灣醫療界的認知,一般情況使用ivig治療,有人說可以門診注射,有人極力建議要住院施打,怕會有過敏或其他突...
曾國森 醫師回覆-內科
網友好抗磷脂症候群只有少數個案使用IVIG(免疫球蛋白) 。若是第一次注射，建議住院注射兼觀察狀況較安全放心。若有疑問或擔心，請可以跟你的主治醫師討論。謝謝你的問題 >>點我查看詳細內容