兒童胃出血原因及處理方法-兒科

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胃出血?


我們家的老二,今年小四(身高126體重26),平常不叫胃痛,味口不錯,蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何,原先精神,味口,氣色都很好,突然到了晚上,開始吐,臉色唇色發白,送醫院打點滴,醫生檢查驗血,謂「情形還好,只是腸胃吸收不良,有貧血症」.打完點滴後返家就不再吐,約禁食一天,體力也逐漸恢復,只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生,說只要精神不錯再觀查下一次糞便.第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多,糞便皆正常,除醫生開的制酸劑與鐵劑外,都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑,注意飲食生活正常.請問為何原先沒有胃疾的小孩,會突然胃出血?
且兩天後就不在胃痛,確會造成需長時間才補的回來的貧血情形,胃出血的原因有那些?
是否與急性胃炎有關?
爾後要注意甚麼?
再復發的機率高不高?
為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘,又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連?
以上問題煩勞醫師。
謝謝!


筱育,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/21

趙永康 醫師回覆-兒科


筱育小姐您好:1.是否大便檢查有明顯之潛血反應,需要先確定。
2.如確實有,且如您描述呈瀝青狀黑便,一般會造成胃部發炎之嚴重感染或潰瘍均有可能,但需安排胃鏡檢查較好。
3.飲食需避免刺激性食物、冰品,且需飲食時間正常,正常運動及睡眠。
4.便祕,除了要增加蔬果量外,正常攝取水分及運動,與每日保持排便習慣均很重要。
5.磨牙可能與情緒、身體不適或口腔咬合均有關,當然任何身體不適均有可能造成。


回覆日期:2000/11/21

彙整補充說明


小朋友突然出現胃出血的情況,確實讓人擔心。
根據您提供的情況,您的孩子在沒有明顯胃痛的情況下,突然出現嘔吐和黑便,這可能是上消化道出血的表現。
上消化道出血的原因有很多,常見的包括消化性潰瘍、急性胃炎、食道裂傷、藥物引起的胃黏膜損傷等。

首先,您提到的「黑便」通常是由於消化道上部出血,血液在腸道中被消化後,變成黑色的瀝青狀糞便。
這種情況下,可能是胃或十二指腸的潰瘍、炎症或其他病變造成的。
急性胃炎也可能導致胃黏膜的損傷,進而引起出血。
雖然您的孩子平常飲食良好,蔬果攝取也足夠,但有時候壓力、感染或不當飲食(如過多的辛辣、油膩食物)也可能引發胃部問題。

關於貧血的情況,胃出血會導致身體失去紅血球,進而引起貧血。
由於小朋友的身體尚在發育中,失血後的恢復需要時間,這也是為什麼醫生會開立鐵劑來幫助補充鐵質,促進紅血球的生成。

在未來的日常生活中,您可以注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩、刺激性食物,選擇易消化的食物,如米粥、蒸煮的蔬菜等。
保持均衡的飲食,確保攝取足夠的鐵質和維他命C(有助於鐵的吸收)。

2. 觀察症狀:持續觀察孩子的糞便顏色和狀態,若再次出現黑便或其他異常情況,應立即就醫。

3. 定期檢查:定期帶孩子去醫院進行健康檢查,特別是腸胃方面的檢查,以便及早發現潛在問題。

4. 便秘問題:便秘可能與飲食纖維不足、水分攝取不足或活動量不足有關。
雖然您提到孩子的蔬果攝取不錯,但仍需確保每天有足夠的水分攝取,並鼓勵孩子進行適當的運動。

5. 磨牙問題:夜間磨牙可能與壓力、焦慮或牙齒排列不正有關,這與便秘並沒有直接的關聯,但可以考慮讓孩子放鬆心情,減少壓力。

至於復發的機率,這取決於潛在的病因。
如果是由於急性胃炎或某些可逆的因素引起,復發的機率可能較低;但如果是由於潰瘍或其他結構性問題,則需要更謹慎的管理和定期檢查。

總之,對於孩子的健康,及時的醫療介入和持續的觀察是非常重要的。
若有任何疑慮或異常情況,請務必諮詢專業的醫療人員。
希望您的孩子能夠早日康復,保持健康!

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