兒童胃出血原因及處理方法-兒科

胃出血？

我們家的老二，今年小四(身高126體重26)，平常不叫胃痛，味口不錯，蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何，原先精神，味口，氣色都很好，突然到了晚上，開始吐，臉色唇色發白，送醫院打點滴，醫生檢查驗血，謂「情形還好，只是腸胃吸收不良，有貧血症」.打完點滴後返家就不再吐，約禁食一天，體力也逐漸恢復，只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生，說只要精神不錯再觀查下一次糞便.

第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多，糞便皆正常，除醫生開的制酸劑與鐵劑外，都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑，注意飲食生活正常.

請問為何原先沒有胃疾的小孩，會突然胃出血？且兩天後就不在胃痛，確會造成需長時間才補的回來的貧血情形，胃出血的原因有那些？是否與急性胃炎有關？爾後要注意甚麼？再復發的機率高不高？為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘，又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連？以上問題煩勞醫師。
謝謝！

筱育，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/21

趙永康醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：趙永康小兒科診所兒科院長

筱育小姐您好：
1.是否大便檢查有明顯之潛血反應，需要先確定。
2.如確實有，且如您描述呈瀝青狀黑便，一般會造成胃部發炎之嚴重感
染或潰瘍均有可能，但需安排胃鏡檢查較好。
3.飲食需避免刺激性食物、冰品，且需飲食時間正常，正常運動及睡
眠。
4.便祕，除了要增加蔬果量外，正常攝取水分及運動，與每日保持排便
習慣均很重要。
5.磨牙可能與情緒、身體不適或口腔咬合均有關，當然任何身體不適均
有可能造成。

回覆日期：2000/11/21
資料來源：台灣e院 - 胃出血

彙整補充說明

您好！針對您提到的兒童胃出血的情況，我將從幾個方面來解釋並提供建議。

首先，兒童胃出血的原因可能有多種，包括但不限於消化性潰瘍、急性胃炎、食道裂傷、藥物引起的胃黏膜損傷、以及某些感染（例如幽門螺旋桿菌感染）。
在您的情況中，孩子之前並沒有明顯的胃病症狀，突然出現嘔吐和黑便，這可能與急性胃炎或輕微的消化性潰瘍有關。
急性胃炎可能由於飲食不當、情緒壓力或病毒感染等因素引起，這些都可能導致胃黏膜的損傷，進而引發出血。

關於貧血的問題，胃出血會導致血紅素下降，若出血量較大，則可能需要較長時間來恢復。
即使在出血後，若沒有持續的出血，孩子的身體會逐漸恢復，但仍需注意飲食，特別是補充鐵質和維他命C，以促進鐵的吸收。

在日常生活中，您可以注意以下幾點以預防復發：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，保持飲食清淡，增加纖維素的攝取以改善便秘。

2. 定期檢查：若有再次出現黑便或其他不適症狀，應立即就醫，必要時進行胃鏡檢查以排除潛在的問題。

3. 保持良好的生活習慣：確保孩子有足夠的休息和運動，減少壓力，這對於腸胃健康非常重要。

至於便秘的問題，儘管孩子的蔬果攝取量不錯，但便秘可能與水分攝取不足、運動量不足或排便習慣有關。
建議您鼓勵孩子每天定時排便，並增加水分的攝取，這樣可以幫助改善便秘的情況。

最後，關於夜晚磨牙的問題，這可能與多種因素有關，包括壓力、焦慮或牙齒咬合問題。
磨牙本身不一定直接與便秘有關，但如果孩子在白天感到不適或焦慮，可能會在晚上表現出來。
建議您觀察孩子的情緒狀態，並適時提供支持和安撫。

總之，雖然目前孩子的情況已經穩定，但仍需持續關注其健康狀況，並在必要時尋求醫療協助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的孩子健康快樂！