胸痛與食道問題：胃鏡檢查的必要性？-家醫科

胸痛食道問題胃鏡？

醫師你好，我在
4/26 晚間誤食魚刺
4/27 下午到耳鼻喉科就診，診所醫生表示只有看到喉嚨發炎，但看不到魚刺，若身體感覺不適要去大醫院用胃鏡檢查，並開消炎藥給我
4/28~4/30 偶而會感覺胸痛以及不舒服(疼痛的點偶而會換位子)
5/1 到台大家醫科就診，講完病情後，醫生表示如果照X光是看不到的，並且看到我喉嚨發炎，因此猜測是否魚刺劃傷食道導致發炎疼痛，要我觀察1~2週，如果還在疼痛再去掛號看病，診斷完後開止痛藥給我
5/2~5/10 跟之前一樣偶而會感覺胸痛以及不舒服，並且吞嚥口水時喉嚨感覺卡卡的
5/11 到台大食道外科就診，講完病情後，醫生表示安排5月底的胃鏡，並開保胃懸乳液給我

想請問醫師幾個問題
1.這是食道潰瘍的症狀嗎
2.掛晚間急診是否可以直接照胃鏡檢查治療
感謝醫師的回答

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/12

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●已過約2+週，如果有嚴重的食道穿孔或是腸胃穿孔，症狀會相當嚴重，目前沒有此徵象，可稍微放心。而且一般情況下，魚刺若在消化道內，應已排出。
●請先至診所或醫院耳鼻喉科，用內視鏡檢查魚刺有無在舌根底部或咽喉附近，若無，喉嚨卡卡可能只是之前劃傷或發炎的結果；若仍胸痛不適，可至大醫院急診，通常可較快安排到胃鏡。
●祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期：2017/05/12
資料來源：台灣e院 - 胸痛食道問題胃鏡

彙整補充說明

根據您的描述，您在誤食魚刺後出現了胸痛和吞嚥不適的症狀，這些症狀可能與食道的損傷或發炎有關。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細回答：
1. 這是食道潰瘍的症狀嗎？

您所描述的症狀，包括胸痛、吞嚥時的卡卡感以及不適，確實可能與食道的問題有關。
食道潰瘍的症狀通常包括胸痛、吞嚥困難、食物卡住的感覺以及可能的反酸或噁心等。
由於您提到有誤食魚刺的情況，這可能導致食道的劃傷或發炎，進而引發類似潰瘍的症狀。
食道潰瘍的形成通常與胃酸逆流、長期的刺激或感染有關，但在您的情況下，魚刺的劃傷可能是引發當前症狀的直接原因。

魚刺若劃傷食道，可能造成局部的發炎或潰瘍，這會導致疼痛和不適感。
建議您在即將進行的胃鏡檢查中，讓醫生仔細檢查食道的狀況，以確定是否存在潰瘍或其他病變。

2. 掛晚間急診是否可以直接照胃鏡檢查治療？

在急診部門，醫生通常會根據病人的症狀和病史來決定是否需要進行胃鏡檢查。
若您在急診時表現出明顯的胸痛、吞嚥困難或其他嚴重症狀，醫生可能會考慮立即安排胃鏡檢查。
這樣可以及早確定是否有食道的損傷、潰瘍或其他病變，並進行相應的治療。

不過，急診部門的胃鏡檢查通常需要根據當前的病人流量和醫療資源來安排，因此不一定能夠立即進行。
若您在急診時感到非常不適，建議您如實告訴醫生您的症狀，並表達您對胃鏡檢查的需求，這樣醫生可以根據您的情況做出最佳的判斷。

總結來說，您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的原因，胃鏡檢查是了解食道狀況的重要手段。
若您在等待檢查期間感到不適，隨時可以尋求醫療幫助，尤其是在急診部門。
希望您能早日康復，並得到適當的治療。