胸痛與食道問題:胃鏡檢查的必要性?-家醫科

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胸痛 食道問題 胃鏡?


醫師你好,我在4/26 晚間誤食魚刺4/27 下午到耳鼻喉科就診,診所醫生表示只有看到喉嚨發炎,但看不到魚刺,若身體感覺不適要去大醫院用胃鏡檢查,並開消炎藥給我4/28~4/30 偶而會感覺胸痛以及不舒服(疼痛的點偶而會換位子)5/1 到台大家醫科就診,講完病情後,醫生表示如果照X光是看不到的,並且看到我喉嚨發炎,因此猜測是否魚刺劃傷食道導致發炎疼痛,要我觀察1~2週,如果還在疼痛再去掛號看病,診斷完後開止痛藥給我5/2~5/10 跟之前一樣偶而會感覺胸痛以及不舒服,並且吞嚥口水時喉嚨感覺卡卡的5/11 到台大食道外科就診,講完病情後,醫生表示安排5月底的胃鏡,並開保胃懸乳液給我想請問醫師幾個問題1.這是食道潰瘍的症狀嗎2.掛晚間急診是否可以直接照胃鏡檢查治療感謝醫師的回答


林先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/05/12

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●已過約2+週,如果有嚴重的食道穿孔或是腸胃穿孔,症狀會相當嚴重,目前沒有此徵象,可稍微放心。
而且一般情況下,魚刺若在消化道內,應已排出。
●請先至診所或醫院耳鼻喉科,用內視鏡檢查魚刺有無在舌根底部或咽喉附近,若無,喉嚨卡卡可能只是之前劃傷或發炎的結果;若仍胸痛不適,可至大醫院急診,通常可較快安排到胃鏡。
●祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/05/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在誤食魚刺後出現了胸痛及吞嚥不適的症狀,這些情況確實可能與食道的損傷或發炎有關。
首先,讓我們針對您的問題進行分析。

1. 這是食道潰瘍的症狀嗎?

胸痛及吞嚥困難的症狀確實可能與食道潰瘍有關,但也可能是食道炎或其他消化道問題。
食道潰瘍通常會伴隨著持續的胸痛,特別是在進食時會加劇,並可能伴隨吞嚥時的疼痛感。
由於您提到的症狀是偶爾發生,且疼痛點會變化,這可能更符合食道發炎或是食道黏膜的輕微損傷。
魚刺若劃傷食道,可能導致局部發炎,進而引發不適感。

2. 掛晚間急診是否可以直接照胃鏡檢查治療?

在急診部門,醫生通常會根據您的症狀及病史進行初步評估。
如果您的症狀相當嚴重,例如持續的胸痛、吞嚥困難或出現其他危險徵兆(如嘔血、黑便等),醫生可能會建議立即進行胃鏡檢查。
胃鏡檢查可以直接觀察食道及胃的狀況,並能夠及時發現潰瘍、發炎或其他病變。
因此,如果您感到症狀加重或持續不適,建議您儘快就醫,並告知醫生您的病史及目前的症狀,以便他們做出適當的檢查決策。


補充說明
胃鏡檢查是一種非常有效的診斷工具,能夠幫助醫生直接觀察食道、胃及十二指腸的內部情況。
這對於確診食道潰瘍、食道炎、腫瘤等病變非常重要。
雖然胃鏡檢查可能會讓人感到不適,但其風險相對較低,並且可以在檢查過程中進行治療,例如止血或取樣檢查。

在您的情況中,因為您已經經歷了數週的症狀,且有誤食魚刺的歷史,這使得進一步檢查的必要性更為明顯。
若檢查結果顯示有食道損傷或潰瘍,醫生會根據具體情況給予相應的治療建議,包括藥物治療、飲食調整等。

最後,建議您在日常生活中注意飲食習慣,避免辛辣、酸性及過熱的食物,並保持良好的生活作息,以促進消化道的健康。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,確保獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復!

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