治療腳踝疼痛:手術是唯一選擇嗎?-骨科

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腳踝疼痛?


腳踝疼痛3個月了,去醫院檢查說是ocd,軟骨磨損有不穩定現象,請問,這種情形要手術嗎?另判斷軟骨磨損有不穩定現象會錯誤嗎?另若做手術後無軟骨會如何呢?還能走路嗎?


邱大b,40~49歲男性,詢問日期:2017/05/17

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


你所提到的不穩定現象是指軟骨部分還是關節? 如果是軟骨,可能就要考慮手術治療, 至於診斷的部分, 除了可以靠MRI外, 最直接的方式是關節鏡 (除診斷外, 可順便治療)少了軟骨保護, 容易提早退化, 走路是可以, 但容易疼痛

回覆日期:2017/05/17

彙整補充說明


腳踝疼痛的問題確實讓許多人感到困擾,尤其是當診斷為軟骨磨損(Osteochondritis Dissecans, OCD)且伴隨不穩定現象時,治療選擇會變得更加複雜。
首先,OCD是一種影響關節軟骨的疾病,通常發生在年輕運動員身上,可能由於血流不足或外傷引起。
當軟骨磨損且出現不穩定現象時,這可能意味著軟骨的完整性受到損害,並且可能會導致關節內部的碎片脫落,進一步引發疼痛和關節功能障礙。

針對你的問題,手術並不是唯一的選擇,但在某些情況下,手術可能是最有效的解決方案。
對於OCD的治療,保守療法(如物理治療、止痛藥、注射類固醇等)通常是第一步。
如果這些方法無法緩解症狀,且影像學檢查顯示有明顯的軟骨損傷或不穩定現象,則手術可能是必要的。
手術的目的是修復或移除受損的軟骨,並恢復關節的穩定性。

至於診斷的準確性,軟骨磨損和不穩定現象的判斷通常依賴於影像學檢查,如MRI或關節鏡檢查。
這些檢查能夠提供關於軟骨狀況的詳細資訊,因此如果有疑慮,可以考慮尋求第二意見或進一步的檢查。

如果手術後無法保留足夠的軟骨,這可能會導致關節退化的風險增加。
雖然在某些情況下,患者仍然可以走路,但可能會經歷持續的疼痛和活動受限。
術後的康復過程也非常重要,通常需要進行物理治療來增強周圍肌肉,改善關節的穩定性和功能。

在手術後,醫生會根據個人的情況制定康復計劃,通常包括逐步增加活動量和強度的運動。
這樣的計劃有助於促進癒合並減少未來再次受傷的風險。

總結來說,對於OCD和軟骨磨損的情況,手術可能是必要的,但並非唯一的選擇。
建議與專業的骨科醫師深入討論,了解所有可能的治療方案,並根據自身的具體情況做出最合適的決定。
保持良好的溝通和定期的隨訪,對於管理腳踝的健康至關重要。
希望你能早日康復,恢復正常的生活活動。

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