年輕人排便問題困擾？是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

排便問題？

醫師您好
最近三個月以來排便習慣的改變讓位作息受到影響
但看醫生都看不出結果
正在考量要不要做檢查
我大概在二月的時候有次腹瀉帶血
後來就診醫師診斷為痔瘡
後來用了痔瘡後沒在流血
但是那陣子幾乎天天便秘
早上起床就腹脹
但上廁所又上不太出來
後來又就診以腸胃炎的藥物治療
雖然現在症狀比那時候已經好的很多
但是早上起來仍舊腹脹不排便不行
而且糞便時粗時細時便秘時腹瀉
偶爾會有比較正常的糞便
但是因為要上課的緣故不可能每天早上起床都排便
但不排便就會腹脹一整天
請問我該不該去做進一步的檢查

因為我才18歲而已...

小宇，10~19歲男性，詢問日期：2017/05/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

排便習慣改變,早上易腹脹.糞便性質和形狀改變,依你的年紀常見的原因為腸燥症
如症狀持續,如糞便有血,常有想上大號解不出來
大便解不乾淨,腹部疼痛,貧血,體重減輕
就一定要就醫.
祝健康

回覆日期：2017/05/18
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好！針對您的排便問題，首先我想強調，年輕人出現排便習慣的改變，尤其是伴隨腹痛、腹脹、便秘及腹瀉等症狀，確實需要引起重視。
雖然您年輕，但這並不代表不會有腸胃道的問題，特別是當您提到曾經有腹瀉帶血的情況，這是需要進一步檢查的警訊。

根據您的描述，您目前的症狀包括早上起床腹脹、便秘、糞便形狀不一（粗細不一），這些都可能是腸躁症（又稱功能性腸道疾病）的表現。
腸躁症通常與壓力、飲食習慣及生活作息有關，尤其是您提到因為上課的緣故，作息不規律，這可能進一步影響腸道的正常運作。

在您的情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，保持充足的水分攝取，每天至少喝8杯水，這對於維持腸道健康非常重要。

2. 規律作息：儘量保持規律的作息時間，避免熬夜，這有助於身體的生理時鐘運作正常，進而改善腸道功能。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 心理健康：壓力和焦慮可能會影響腸道的健康，建議您可以嘗試一些放鬆的技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力。

5. 進一步檢查：由於您曾經出現腹瀉帶血的情況，建議您還是去腸胃科進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查或糞便檢查，以排除潛在的腸道疾病，如炎症性腸病或其他病變。
雖然您年輕，但早期發現問題是非常重要的。

總結來說，您的症狀需要引起重視，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保腸道健康。
同時，改善生活方式和飲食習慣也是非常關鍵的。
希望您能早日恢復健康！