年輕人排便問題疑慮多？該如何處理？-外科

關於一些排便問題的擔心和疑惑？

醫師你好，先提供我的年齡等資訊
本人目前二十歲，身高167體重110。有預計要減肥，但因為課業壓力，飲食和睡眠都很不規律，從大一下學期開始經常是半夜兩三點才睡（目前大二）。去年底曾遇過一次非常嚴重的拉肚子，看了很多家醫院（中西醫皆有）後才痊癒。但好了一陣子之後大便開始不成形，原想說是睡眠不佳的緣故。但現在大二下，因為課業特別重，常常焦慮不安。一陣子下來，最近單次的排便量減少了許多，不知道能不能用裡急後重來形容。馬上就會去做檢查，但還是想詢問一下醫師，請問這樣是大腸癌的機率高嗎？還是調整作息應該就能恢復呢？我好像有點慮病症的問題，常常擔心自己身體出問題，但不問一下又不能安心。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/03/10

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

在你的年紀大腸癌的機會不高，有一些年輕型的大腸癌跟遺傳病史或是強烈的環境因子相關，但生活習慣對排便的影響更大。
排便不規律和飲食、作息、心情焦慮都有關，難以避免熬夜的話，可先從增加運動及低脂高纖飲食開始做起，多補充水份及膳食纖維，改善腸內菌叢促進排便，心情保持樂觀，不必過度擔心，趁年輕時慢慢培養健康的生活型態。除此之外也可以至腸胃科或是直腸科門診諮詢安排檢查。

回覆日期：2022/03/10
資料來源：台灣e院 - 關於一些排便問題的擔心和疑惑

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，您目前的年齡（20歲）使得大腸癌的風險相對較低。
年輕人發生大腸癌的機率通常較低，除非有家族病史或其他特定的遺傳性疾病。
您的症狀，如排便不成形、排便量減少以及焦慮等，可能與生活習慣、飲食、壓力及睡眠品質有關。

首先，您提到的課業壓力及不規律的作息，這些都是影響腸道健康的重要因素。
長期熬夜和不規律的飲食會導致腸道功能失調，進而影響排便習慣。
建議您可以嘗試以下幾個方法來改善目前的狀況：
1. 調整作息：儘量保持規律的作息時間，盡量在固定的時間上床睡覺和起床。
良好的睡眠有助於身體的自我修復和腸道的正常運作。

2. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來實現。
膳食纖維有助於增加糞便的體積，促進腸道蠕動，改善便秘的情況。
同時，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝8杯水。

3. 適度運動：運動可以促進腸道的蠕動，幫助排便。
即使是簡單的散步或輕度的有氧運動，每天30分鐘的運動也能對腸道健康產生正面影響。

4. 減少焦慮：焦慮和壓力會影響腸道的功能，您可以考慮進行一些放鬆的活動，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，改善心理健康。

5. 定期檢查：如果您的症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，例如腸胃科的評估。
這樣可以排除其他潛在的健康問題，並獲得針對性的治療建議。

最後，對於您提到的「裡急後重」的感覺，這通常是腸道功能不佳或心理因素所引起的。
保持良好的生活習慣和心態，通常能夠幫助改善這些症狀。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！