內科問題：當天回診的血糖檢測準確性-內科

當天回診？

醫生您好
繼續上次的發問
我當天晚上覺得心煩氣躁
在吃完晚餐大約兩小時又去早上其中一家診所
自費扎血糖
護士小姐她擦酒精沒多久就幫我扎針了
可是血不多她擠壓我的手指頭才要足夠的血液做檢測
出來的數字92
醫生一看就說很正常
叫我不要擔心。當下我很放心我沒事
可是回家看一下發現檢測時擠壓傷口可能會有組織液稀釋血糖？？？
假如我真的超過標準。可是因為護士擠壓手指導致檢測不准怎麼辦？？
我知道飯後兩小時要低於140。那我驗出來92到底可不可信啊...

程程，20~29歲男性，詢問日期：2017/05/27

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

程程先生閣下:
1.血液的成分包括大約55%的血球與45%的血漿.血液循環時,有部分的血漿會滲入組織之間,與組織細胞的分泌液混合成組織液.因此,閣下擔心的組織液稀釋的問題,在微血管血糖的測試方面,很少人提到稀釋問題.因為糖尿病的血糖偵測,主要是檢查血漿血糖.當然,紅血球,白血球與血小板內理論上也含有少量糖分,但是相對於血漿血糖,影響不大;同樣地,組織液剛從微血管滲出時,糖濃度與血漿相仿,事實上也影響不大.
2.護理人員用刺絡針與擠壓血液流出,是標準的做法;這樣子,可以幫病人節省血液的流失,也減少扎針太深而疼痛.
3.據您的描述,閣下的醫師與護理人員應該都是蠻熟練,而且正確地解讀.
4.如果您還不能相信,那就抽血直接驗血漿血糖;而不要用刺絡針驗微血管血糖.當然,就要花費較多的成本與時間.

回覆日期：2017/05/27
資料來源：台灣e院 - 當天回診

彙整補充說明

在您提到的情況中，您在晚餐後約兩小時進行血糖檢測，結果顯示為92 mg/dL。
根據一般的醫學標準，飯後兩小時的血糖值應該低於140 mg/dL，因此您的檢測結果顯示正常，這是值得慶幸的。

關於您提到的擠壓手指可能導致的組織液稀釋問題，這在微血管血糖檢測中通常不會造成顯著影響。
雖然在抽血時擠壓手指可能會使得一些組織液混入血液中，但這種情況對於血糖檢測的影響相對較小。
醫學上，微血管血糖檢測主要是針對血漿中的葡萄糖濃度進行測量，而組織液的糖濃度與血漿相近，因此即使有少量的稀釋，對結果的影響也不會太大。

此外，您提到的92 mg/dL的數值在醫學上被認為是正常的範圍，尤其是在飯後兩小時的檢測中。
這意味著您的血糖控制相對良好，並不需要過度擔心。
當然，如果您對這個結果仍然有疑慮，建議可以在未來的檢查中選擇空腹血糖檢測或是進行更為詳細的糖耐量測試，以獲得更準確的評估。

在糖尿病的診斷中，除了單次的血糖檢測外，醫生通常會考慮多次檢測的結果，並且會參考糖化血色素（HbA1c）的數值來進行綜合評估。
糖化血色素能反映過去幾個月的平均血糖水平，因此如果您有糖尿病的家族史，定期檢查是非常重要的。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食和規律運動，對於血糖控制至關重要。
若您有任何不適或疑慮，建議及時與醫生溝通，進行必要的檢查和評估。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況！

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