大便帶血：關於外科問題的探討-外科

大便有血？

我5/26大便（腹瀉）有血，5/27也有血但沒有很多
5/29 5/30是早上有血第二次就沒有血（血都沒有很多）
6/2大便也有血有沒有很多，血是在大便上面，請問一下是什麼病

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2017/06/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/06/02
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

大便帶血的情況可能由多種原因引起，根據您的描述，血液出現在大便上面，且伴隨著腹瀉，這可能與幾種常見的外科問題有關。

首先，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
特別是在排便時，若大便較硬或用力過度，會導致痔瘡出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且多數情況下不會伴隨疼痛，這與您的情況相符。

其次，直腸息肉或直腸炎也是可能的原因。
直腸息肉是腸道內壁的良性增生，雖然大多數息肉不會引起症狀，但有時候也可能會出現出血。
直腸炎則是直腸的炎症，可能由感染、炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）引起，這些情況通常伴隨腹痛、腹瀉等症狀。

另外，腸道感染也可能導致大便帶血，特別是如果您最近有腹瀉的情況。
某些細菌感染（如沙門氏菌、志賀氏菌等）可能會引起腸道出血，這通常伴隨著腹痛和腹瀉。

至於大腸癌，雖然您提到的症狀不太符合典型的癌症表現，但由於家族史（如外公有大腸癌病史），仍然需要謹慎對待。
大腸癌的早期症狀可能包括大便習慣改變、便血、體重減輕等，但年輕人發生的機率相對較低。

針對您的情況，建議您儘快就醫，尋求專業的腸胃科或大腸直腸外科醫師的診斷。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並排除任何潛在的嚴重問題。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以幫助確診並及早發現問題。

在此期間，您可以注意飲食，增加纖維攝取，保持良好的水分攝取，避免辛辣和刺激性食物，這有助於改善腸道健康。
若出現持續的出血、腹痛或其他不適症狀，請務必及時就醫，避免延誤病情。
希望您早日康復！