闌尾炎手術問題?
醫生您好 謝謝你上次的回覆回診有問醫師 醫生告知我闌尾根部不健康 擔心術後切合處會漏便便之類的問題 請問如何預防以及觀察期大概多久(多久後比較不必擔心)醫生說術後切合處不是縫線 是用類似釘書針的東西把切口吻合 那個是什麼東西呀?
以及一直在身體會不會腸子血液循環不良 以及為什麼不用可吸收的線縫呢 非常謝謝!以及台灣各地下大雨願大家平安謝謝陳醫師
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/06/02
陳家銘 醫師回覆-外科
臨床上,闌尾是條從大腸延伸出的管狀組織,闌尾炎的產生,許多源自管腔的阻塞。
然而阻塞點的位置不同,造成發炎的區段及處理方式皆不同。
你的醫師告知術中發現闌尾的根部(就是和大腸連接的位置)不健康,所以不是用縫線方式來做綁紮切割,所以選擇使用進階的腹腔鏡胃腸道自動縫合釘來做切割,一般來說使用自動縫合釘(提供三排釘吻合相當於縫合三層之效能)能減少切割端組織不癒合的滲漏機會,其成分是鈦金屬與身體相容,無須移除,也不會產生特別之後遺症,一般手術後超過7-10天則滲漏之可能就下降很多了。
回覆日期:2017/06/02
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您關於闌尾炎手術後的切合問題及預防方法,我將為您詳細解釋。
首先,您提到的「切合處會漏便便」的擔憂,這是許多患者在手術後常見的疑慮。
手術中使用的「釘書針」實際上是自動縫合釘(也稱為吻合釘),這種裝置能夠有效地將切口的邊緣緊密地固定在一起,並且通常會形成三層的吻合,這樣可以降低術後切口滲漏的風險。
這些釘子通常是由鈦金屬製成,與人體相容性良好,並不需要在術後移除。
關於術後的觀察期,通常在手術後的7到10天內,若切口沒有紅腫、滲液或疼痛等感染的跡象,則可以認為傷口癒合良好。
若在這段時間內沒有出現問題,則可以相對放心。
若您在術後的幾週內仍然感到不適,建議及時回診,讓醫師進行檢查。
至於如何預防切合處的問題,以下是一些建議:
1. 遵循醫囑:術後遵循醫生的指示,定期回診檢查傷口癒合情況。
2. 注意飲食:術後初期應以清淡、易消化的食物為主,避免油膩及刺激性食物,以減少腸道負擔。
3. 保持傷口清潔:定期更換敷料,保持傷口乾燥清潔,避免感染。
4. 適度活動:術後應避免劇烈運動,但適度的活動有助於促進血液循環,減少腸道沾黏的風險。
5. 觀察症狀:若出現持續的腹痛、發燒、傷口紅腫等情況,應立即就醫。
關於您提到的「腸子血液循環不良」的問題,手術後的腸道在恢復過程中可能會有些不適,但這通常是暫時的。
若您感到腹部持續不適,建議及早就醫檢查,以排除其他可能的問題。
最後,關於為什麼不使用可吸收的縫線,這主要取決於手術的具體情況和醫生的判斷。
在某些情況下,使用自動縫合釘可以提供更好的穩定性和更快的癒合效果,特別是在處理不健康的組織時。
希望以上的解釋能幫助您更好地理解術後的情況,並減少您的擔憂。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝您早日康復!
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