大便帶血：是內痔還是大腸息肉？-外科

大便有血？

醫師你好，大概在5月的時候發現大便後衛生紙上有約5元印幣的血跡，之後大便也都有出血現象，糞便表面也有不算少的血絲，但大便形狀正常，有去看過醫生，當時是說為內痔，用了外用軟劑後就沒再出血，但最近又開始有出血現象，血一樣是鮮紅色的，也會附在糞便表面，擦拭時大概3張衛生紙可以擦到沒有血跡，現在不知道是否該照大腸鏡，因為看了許多文章還是無法清楚得知是內痔還是大腸息肉之類的

aa，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

是否有大腸瘜肉唯有大腸鏡才有辦法診斷

回覆日期：2017/06/03
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在大便後發現鮮紅色的血跡，這種情況通常與肛門周圍的問題有關，最常見的原因是內痔。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，當排便時，硬便或便秘可能會導致這些靜脈破裂，從而引起出血。
您提到的血跡量和顏色（鮮紅色）也符合內痔的特徵。

不過，雖然內痔是最常見的原因，但大便帶血的情況也可能與其他問題有關，例如大腸息肉或更嚴重的情況如大腸癌。
大腸息肉是腸道內部的良性增生物，雖然大多數息肉不會引起症狀，但某些類型的息肉可能會出血。
大腸癌的風險雖然在年輕人中較低，但如果有家族病史或其他風險因素，則需要更加謹慎。

在您的情況下，因為您曾經有過內痔的病史，並且之前的醫生已經診斷為內痔，這是合理的解釋。
然而，考慮到您最近又開始出現出血現象，建議您不要忽視這個問題。
即使之前的治療有效，出血的再次出現仍然需要進一步的評估。

進行大腸鏡檢查是確定出血原因的最佳方法。
大腸鏡檢查可以直接觀察到腸道內部的狀況，並且能夠及時發現息肉、腫瘤或其他病變。
雖然您可能會擔心檢查的過程，但現代醫療技術已經相當成熟，許多醫院提供無痛大腸鏡檢查，並且有專業的麻醉醫師負責麻醉，這樣可以減少不適感。

如果您對檢查有疑慮，可以與醫生詳細討論，了解檢查的過程、風險及其必要性。
根據您的症狀和病史，醫生應該能夠給您提供專業的建議。
如果您感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。

總之，雖然內痔是可能的原因，但由於您有持續出血的情況，建議您儘快安排大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣，避免便秘，並定期檢查，都是維持腸道健康的重要措施。
希望您能早日得到確診，並獲得適當的治療。