大便帶血：是內痔還是大腸息肉？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在5月時發現大便後衛生紙上有鮮紅色的血跡，並且在使用外用軟劑後一度改善，但最近又出現了類似的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為大便帶血的原因可以有很多種，包括內痔、大腸息肉、甚至是其他更嚴重的腸道疾病。

首先，內痔是造成大便帶血的常見原因之一。
內痔通常會在排便時出現鮮紅色的血，血液多數會附著在糞便表面或衛生紙上，而不會混入糞便中。
由於您提到的血跡是鮮紅色，且在排便後出現，這符合內痔的特徵。
此外，內痔的出血通常不會伴隨疼痛，這也是一個重要的指標。

另一方面，大腸息肉通常不會直接導致出血，除非息肉發炎或出現其他併發症。
息肉的出血通常較少見，且多數情況下不會是鮮紅色的血，而是可能會有暗紅色或混合在糞便中的情況。
大腸息肉的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等，若您有家族病史，則需特別注意。

在您的情況下，因為您曾經有過內痔的病史，且目前的出血情況與內痔的特徵相符，因此內痔的可能性較高。
然而，考慮到您最近又出現了出血，建議您不要忽視這個情況，特別是如果出血量增加或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則應儘快就醫。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這是一個值得考慮的選擇。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部，檢查是否有息肉、腫瘤或其他異常情況。
即使目前的症狀可能是由內痔引起，進行大腸鏡檢查仍然是確保腸道健康的重要步驟，特別是如果您有家族病史或其他風險因素。

在此期間，您可以採取一些自我護理的措施來減少出血的情況，例如保持良好的排便習慣，避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持充足的水分攝取。
此外，溫水坐浴也可以幫助緩解內痔的不適感。

總結來說，雖然目前的情況可能是內痔造成的，但由於出血的持續性和您的病史，建議您儘快就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓您安心。
希望您早日康復！