類風濕性關節炎初期治療與預防方法-復健科

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類風濕性關節炎問題?


醫師,你好:我今年五十七歲,今年體檢的時候順便做了類風濕性關節炎的檢查,報告回來發現我的RA和發炎指數升高。
我便去看關節炎專科,因為我沒有手指關節腫脹,僵硬和疼痛,所以他便再抽血檢查,報告回來跟上次一樣。
他便說我可能是初期,所以他說我可以吃一種叫dmards的藥,這種藥要數個月後才看到效力,但長期服用對眼睛不好。
我現在有問題如下:1. 我當然不希望長期服藥,因為會有副作用。
我現在没有關節痛,腫脹的問題,可以等到有症狀出現時才開始吃藥嗎?
2. 如果不吃藥,我應該如何做,才可以使發生關節炎的機會降低呢?
我聽說魚油丸可降低發炎,是真的嗎?
我需要吃多小呢?
在此先謝謝你的解答。



Christine,50~59歲女性,詢問日期:2017/06/05

殷心蓓 醫師回覆-復健科


藥物問題需詢問風濕免疫科專科醫師,建議將檢驗結果拷貝後,再掛其他醫院風濕免疫科尋求第二意見。



回覆日期:2017/06/05

彙整補充說明


類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一種慢性自體免疫疾病,主要影響關節,導致關節的炎症、疼痛、腫脹及僵硬。
這種疾病的確切原因尚不明確,但研究顯示,遺傳、環境因素及免疫系統的異常可能都與其發病有關。
類風濕性關節炎的症狀通常是對稱性的,常見於手指、手腕、膝關節等部位,並可能隨著時間的推移而惡化,導致關節變形和功能障礙。

針對您的問題,以下是詳細的解答:
1. 關於是否可以等到有症狀出現時再開始用藥:雖然您目前沒有明顯的關節疼痛或腫脹,但類風濕性關節炎的病程往往是不可預測的。
許多研究顯示,早期介入治療可以顯著改善預後,減少關節損傷的風險。
即使在沒有明顯症狀的情況下,開始使用DMARDs(疾病改變抗風濕藥物)可以幫助控制病情,減少未來發作的機會。
因此,建議您與醫師討論,考慮在專業指導下開始治療。

2. 如果不吃藥,如何降低發生關節炎的機會:除了藥物治療,生活方式的改變也能對疾病的進展有幫助。
以下是一些建議:
- 保持健康的體重:過重會增加關節的負擔,特別是膝關節和踝關節。

- 定期運動:適度的運動有助於增強肌肉力量和靈活性,減少關節僵硬。
建議選擇低衝擊的運動,如游泳、瑜伽或散步。

- 均衡飲食:攝取富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,並增加Omega-3脂肪酸的攝入(如魚油),這些都有助於減少炎症。

- 避免吸煙和過量飲酒:這些習慣可能會增加類風濕性關節炎的風險。

關於魚油的問題,研究顯示,Omega-3脂肪酸可以幫助減少炎症,對於某些類風濕性關節炎患者可能有益。
一般建議每日攝取的Omega-3脂肪酸量為1000毫克至3000毫克,但具體劑量最好在醫師的建議下進行調整。

總之,類風濕性關節炎的早期診斷和治療非常重要,建議您與風濕免疫科醫師保持良好的溝通,根據自身的情況制定合適的治療計畫。
同時,健康的生活方式也能在一定程度上減少疾病的影響,提升生活品質。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您健康!

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