肛門內搔癢原因不明,已持續3個多月-外科

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肛門內搔癢?


醫生您好今年2月初在壢新醫院被診斷有肛裂和輕微痣瘡,解便非常疼痛,經過塗抹藥膏和溫水坐浴,解便已經不會疼痛,但是過了2-個星期又再流血,並且肛門裡開始有搔癢的感覺,於是繼續擦藥3週,一停藥又流血,又再繼續擦藥一個月,一直到4月底五月初又斷斷續續有流血,並且每天都會搔癢,於是再去看醫生,醫生說肛門口有裂傷,有機會自己癒合,但是不建議溫水坐浴,因為傷口遇水會不容易好。
五月底因為肛門內一直很癢,就去中興醫院看專科醫生,醫生說肛門有疤痕組織,肛裂應該是好了,就開了痣瘡藥膏給我,塗抹之後肛門裡受傷的地方還是會很癢,所以又在六月初到省桃,醫生檢查完跟我說原因不明,因為痣瘡很輕微,肛門有疤痕組織,但是沒有異常。
我現在已經沒有擦藥膏,也沒有出血,解便也不怎麼會痛,但是但是受傷的地方一直很癢,每天都會癢,有時連靠近的大腿內側也會不太舒服,已經持續超過3個多月了,想請問是疤痕組織在癢嗎?
非常謝謝您


上班族,30~39歲女性,詢問日期:2017/06/09

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛門搔癢可能是過度擦拭所致也不會因為傷害擴約肌而發生照腫現象除了服藥擦藥以外還要注意三件事情不可搔抓以免造成傷口感染應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若能做到這幾點一般一週左右便可以改善

回覆日期:2017/06/09

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎是由於肛裂和疤痕組織引起的持續搔癢。
肛門周圍的搔癢症狀可能與多種因素有關,包括但不限於皮膚刺激、過敏反應、感染或是肛門內部的結構性問題。

首先,肛裂的癒合過程中,可能會形成疤痕組織,這些疤痕組織在癒合的過程中可能會引起不適和癢感。
疤痕組織的敏感性通常較高,尤其是在肛門這樣的敏感區域,可能會因為摩擦、清潔不當或是其他外部刺激而引起癢感。

其次,您提到的持續搔癢也可能與以下幾個因素有關:
1. 過度清潔或不當清潔:雖然保持肛門區域的清潔非常重要,但過度清潔或使用刺激性的清潔產品(如含香料的肥皂或濕紙巾)可能會破壞皮膚的自然屏障,導致乾燥和癢感。
建議使用溫水輕輕沖洗,並用柔軟的毛巾輕輕拍乾。

2. 飲食因素:某些食物(如辛辣食物、咖啡因、乳製品等)可能會刺激腸道,導致排便後的刺激感和癢感。
建議您觀察自己的飲食,看看是否有特定食物會加重症狀。

3. 皮膚狀況:如濕疹、皮膚炎等皮膚問題也可能導致肛門周圍的癢感。
如果您有皮膚病史,這也可能是造成癢感的原因。

4. 心理因素:長期的疼痛和不適可能會導致焦慮和壓力,這也可能加重癢感的感知。

針對目前的情況,建議您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 避免搔抓:雖然癢感可能讓人難以忍受,但搔抓會導致皮膚損傷和感染,應盡量避免。

- 保持乾燥:在清潔後,確保肛門區域保持乾燥,可以考慮使用一些無刺激性的護膚產品來保護皮膚。

- 穿著舒適的內褲:選擇透氣性好的棉質內褲,避免穿著緊身或合成纖維的內褲,以減少摩擦和刺激。

- 飲食調整:減少辛辣、油膩及刺激性食物的攝取,增加纖維攝取以保持正常的排便習慣,避免便秘。

- 定期就醫:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,尋求專業的醫療建議,可能需要進一步的檢查或治療。

最後,雖然您對醫療檢查感到不安,但及時就醫是解決問題的關鍵,尤其是當症狀持續影響到生活品質時。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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