肛門內搔癢原因不明，已持續3個多月-外科

肛門內搔癢？

醫生您好
今年2月初在壢新醫院被診斷有肛裂和輕微痣瘡，解便非常疼痛，經過塗抹藥膏和溫水坐浴，解便已經不會疼痛，但是過了2-個星期又再流血，並且肛門裡開始有搔癢的感覺，於是繼續擦藥3週，一停藥又流血，又再繼續擦藥一個月，一直到4月底五月初又斷斷續續有流血，並且每天都會搔癢，於是再去看醫生，醫生說肛門口有裂傷，有機會自己癒合，但是不建議溫水坐浴，因為傷口遇水會不容易好。
五月底因為肛門內一直很癢，就去中興醫院看專科醫生，醫生說肛門有疤痕組織，肛裂應該是好了，就開了痣瘡藥膏給我，塗抹之後肛門裡受傷的地方還是會很癢，所以又在六月初到省桃，醫生檢查完跟我說原因不明，因為痣瘡很輕微，肛門有疤痕組織，但是沒有異常。
我現在已經沒有擦藥膏，也沒有出血，解便也不怎麼會痛，但是但是受傷的地方一直很癢，每天都會癢，有時連靠近的大腿內側也會不太舒服，已經持續超過3個多月了，想請問是疤痕組織在癢嗎？非常謝謝您

上班族，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛門搔癢可能是過度擦拭所致

也不會因為傷害擴約肌而發生照腫現象

除了服藥擦藥以外還要注意三件事情

不可搔抓以免造成傷口感染

應暫時避免食用辛辣食物以防止辣椒素造成皮膚刺激

避免使用肥皂或沐浴乳清洗肛門以免過度去除皮膚油膜若

能做到這幾點一般一週左右便可以改善

回覆日期：2017/06/09
資料來源：台灣e院 - 肛門內搔癢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況可能與肛門的疤痕組織有關，也可能是由於肛門周圍的皮膚敏感或其他因素引起的持續搔癢。
肛門搔癢症是一種常見的問題，可能由多種原因引起，包括但不限於：
1. 疤痕組織：在肛裂癒合的過程中，形成的疤痕組織可能會導致周圍皮膚的敏感性增加，進而引起癢感。
疤痕組織的神經末梢可能會對刺激變得更加敏感，這可能是您感到癢的原因之一。

2. 皮膚刺激：使用某些清潔產品、濕紙巾或藥膏可能會引起過敏反應或刺激，導致肛門周圍皮膚發癢。
建議您使用無香料、無酒精的產品，並避免使用過於刺激的清潔劑。

3. 潮濕環境：肛門周圍的潮濕環境也可能導致癢感，特別是在炎熱的天氣或運動後。
保持該區域乾燥是非常重要的，您可以考慮使用吸濕性好的內褲，並定期更換。

4. 飲食因素：某些食物（如辛辣食物、咖啡因、乳製品等）可能會刺激腸道，導致排便後的癢感。
您可以試著調整飲食，觀察是否有改善。

5. 其他潛在問題：如蟯蟲感染、皮膚病（如濕疹、皮膚癬等）或其他肛門疾病也可能導致搔癢。
如果症狀持續，建議進一步檢查。

針對您的情況，以下是一些建議：
- 保持清潔與乾燥：如廁後使用清水輕輕沖洗肛門區域，並用柔軟的毛巾輕輕拍乾，避免過度摩擦。

- 避免刺激物：暫時停止使用任何可能引起過敏的產品，包括某些藥膏和清潔劑。

- 穿著舒適的內褲：選擇透氣性好的棉質內褲，避免緊身的衣物，減少摩擦。

- 飲食調整：觀察飲食中是否有可能引起不適的食物，並適度調整。

- 定期回診：如果癢感持續不退，建議再次就醫，可能需要進一步檢查或治療。

最後，雖然您可能對內診感到不安，但有時候專業的檢查是必要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望這些建議能幫助您緩解不適，祝您早日康復！