VPC手術後的心臟功能與治療方案-心臟血管專科

心室期外收縮VPC？

被診斷出VPC已8年多，期間都是靠藥物減緩不適症狀(如心悸,胸悶,胸痛,易喘,左胸處明顯跳動,頭暈等)，已影響生活作息及工作，因自已不想長期服藥及近期接受醫師建議後，進行3D心導管電燒手術(全身麻醉)，原先24hrs心電圖測量發生次數約35000次，但經電燒後一個多月檢查仍還有20000次(24hrs)，感覺症狀仍在，但有較減緩，但運動後心跳較快症狀更明顯，不適時也還需吃藥。

心裡有些疑問想請問醫師，
1.這種異常次數會影響心臟功能嗎?
2.還有需要再做第二次電燒?
3.若長期服用心律錠及律博克對身體的影響?

抱歉!提這麼多問題，感謝醫師的耐心.
謝謝!

Jack，40~49歲男性，詢問日期：2017/06/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
這種異常次數不會影響心臟功能
就吃藥吧! 應該暫時不需要再做第二次電燒
長期服用心律錠及律博克對身體的影響不大
藥物代謝很快不太會累積劑量
先吃葯觀察即可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/06/11
資料來源：台灣e院 - 心室期外收縮VPC

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解目前的狀況。

1. 這種異常次數會影響心臟功能嗎？

VPC（室性早搏）是指心臟的下腔室提前收縮，通常在心電圖上會顯示為異常的心跳。
雖然在某些情況下，頻繁的VPC可能會影響心臟的功能，特別是當它們的發生頻率非常高時（如您提到的35000次），可能會導致心臟的泵血效率下降，進而引發心臟衰竭或其他心臟問題。
然而，根據您的描述，經過電燒手術後，VPC的發生次數雖然仍然存在，但已經減少至20000次，這顯示手術有一定的效果。
若心臟的結構和功能在其他檢查中顯示正常，則這樣的VPC次數不一定會對心臟功能造成重大影響，但仍需定期追蹤。

2. 還有需要再做第二次電燒嗎？

是否需要再進行第二次電燒手術，通常取決於多個因素，包括VPC的頻率、症狀的嚴重程度以及對藥物的反應。
如果目前的VPC次數仍然高於正常範圍，且症狀影響到生活品質，則可以考慮再次進行電燒手術。
不過，這需要與您的心臟專科醫師詳細討論，評估手術的風險與收益，並考慮其他可能的治療選擇。

3. 若長期服用心律錠及律博克對身體的影響？

心律錠（如抗心律不整藥物）和律博克（β-adrenergic blockers）是常用於控制心律不整的藥物。
長期服用這些藥物可能會有一些副作用，例如心跳過慢、低血壓、疲倦、頭暈等。
對於某些患者，這些藥物的副作用可能會影響生活品質，但在控制心律不整的同時，這些藥物也能有效降低心臟病發作的風險。
因此，若您對這些藥物有疑慮，建議與醫師討論，可能可以調整劑量或考慮其他替代療法。

總結來說，VPC的管理需要個別化的治療計畫，建議您與心臟科醫師保持密切的溝通，定期檢查心臟功能，並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。