治療順序大解析：牙齒不整齊、暴牙、大小臉的解決方案-牙科

想請問治療順序？

朱醫師您好~
因很久以前根管做完都沒做牙套，導致臼齒部分都已斷的亂七八糟，有長有短，長期單邊咀嚼造成大小臉，
加上牙齒不是很整齊，也有暴牙，想請問拔牙、矯正、做假牙，治療的順序為何？
若是拔臼齒後可以先矯正，是否可把牙齒排序整齊往後一點，然後可以少做幾顆牙？
謝謝醫師撥空回覆!

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/12

朱觀宇醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院牙科主治醫師

Dear 吳小姐：

您好，

如果同時有很多顆牙齒要處理，就會關係到全口的治療計畫，通常計畫會由擅長不同領域的醫師共同討論秉訂定，如矯正和贗復醫師等。而治療計畫需經由詳細的臨床檢查和資料蒐集，才能給您最符合您的治療順序和方法。

拔臼齒矯正的部分，因為矯正者傾向讓牙齒移動，僅有少數情況必需讓牙齒往後，詳細情況仍需由醫師檢查後才能確定。

若有任何疑問，歡迎您至本院或其他院所，謝謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　朱觀宇敬復

回覆日期：2017/06/12
資料來源：台灣e院 - 想請問治療順序

彙整補充說明

針對您的問題，首先感謝您對牙科治療的重視，並願意尋求專業的建議。
根據您所描述的情況，您面臨的問題包括牙齒不整齊、暴牙、臼齒缺損以及因單邊咀嚼導致的大小臉等，這些問題的治療順序確實需要謹慎考量。

治療順序的建議
1. 初步評估與檢查：首先，建議您前往牙科診所進行全面的口腔檢查，包括X光檢查，以評估牙齒及顎骨的狀況。
這一步驟是制定治療計畫的基礎，醫師會根據您的口腔狀況來決定後續的治療步驟。

2. 處理牙周病與蛀牙：在進行矯正或假牙製作之前，必須確保口腔健康，這包括治療任何牙周病或蛀牙。
這是因為不健康的牙齒或牙周組織會影響矯正的效果及假牙的穩定性。

3. 拔牙：若經過評估後，醫師認為某些牙齒（如臼齒）需要拔除，這通常是為了創造空間，讓其他牙齒能夠正確排列。
拔牙後，通常會建議等待一段時間，讓牙齒及牙齦癒合，然後再進行矯正。

4. 牙齒矯正：在拔牙後，您可以開始進行牙齒矯正。
矯正的目的是將牙齒移動到正確的位置，改善咬合關係及外觀。
根據您的情況，矯正醫師可能會使用傳統的金屬牙套或隱形牙套（如隱適美），具體選擇會根據您的需求及醫師的建議。

5. 假牙製作：在矯正治療完成後，若仍有缺牙的情況，則可考慮製作假牙。
這時候，牙齒的排列已經整齊，假牙的製作會更加精確，並且能夠更好地適應口腔的結構。

關於矯正後的牙齒排列
在進行矯正時，牙醫會根據您的具體情況來決定牙齒的移動方向。
若您希望將牙齒向後移動以減少需要製作的假牙數量，這是有可能的，但具體的可行性需要由專業的矯正醫師來評估。
矯正的過程中，牙醫會根據牙齒的排列情況及咬合關係來進行調整，以達到最佳的治療效果。

注意事項
- 治療時間：整個治療過程可能需要幾個月到幾年不等，具體時間取決於個人的口腔狀況及治療計畫的複雜性。

- 維持口腔衛生：在治療期間，保持良好的口腔衛生是非常重要的，這有助於預防牙周病及蛀牙的發生。

- 定期回診：在矯正過程中，定期回診讓醫師檢查牙齒的移動情況及調整矯正器具是必要的。

總之，針對您的情況，建議您尋求專業牙醫的意見，並根據醫師的建議制定個人化的治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康的口腔狀況！