車禍造成的脊椎壓迫性骨折:該開刀嗎?-骨科

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車禍造成的脊椎壓迫性骨折?


車過至今兩個月,造成第11胸椎壓迫性骨折(像橫躺型梯形),因此脊椎如脊椎側彎般的彎,但沒壓迫到神經,所以開不開刀都可以.骨科醫生說要開刀用骨釘,神經外科說因為年輕所以先採保守治療,後給第二位神經外科也是說保守治療`想開的話可以用千斤頂(骨水泥吧).目前沒開刀已穿背架6週多,外觀上彎的程度有比較沒那麼彎(但還是彎).想請問1.經爬文後有說骨折月3個月會硬化較不痛,想請問到那時候再開刀是否會影響效果?2.醫生說會自己長肉或組織之類的東西支撐骨頭不會再長,請問有辦法讓脊椎變直嗎?(如正常人的直)3.開刀方法有兩種,風險也有爬文過但都比較舊,想請問兩種方式比較好?"微創"骨水泥現在風險是否很小?4.因壓迫性骨折而脊椎側彎的情況,過3個月後是否就會定型,復健運動也無法變直?


雪兒,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/20

施國正 醫師回覆-骨科


1. 到那時候開刀可能骨頭已經癒合了 效果較差2. 手術就會變直一些3. 都有風險兩者差不多4. 是的

回覆日期:2017/06/20

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先要了解脊椎壓迫性骨折的情況。
脊椎壓迫性骨折通常是由於外力造成的,像是車禍等事故,這種情況下,骨折的部位可能會導致脊椎的形狀改變,甚至出現側彎的情況。
根據您的描述,您目前的情況是第11胸椎的壓迫性骨折,且沒有壓迫到神經,這是相對較好的情況。

1. 關於開刀的時機:如果在骨折後的三個月內,骨頭已經開始癒合,這可能會影響手術的效果。
因為骨頭癒合後,手術時的操作會變得更為複雜,且癒合的骨頭可能會影響到手術的固定效果。
因此,若考慮手術,建議在骨折後的早期階段進行,這樣能夠獲得更好的治療效果。

2. 脊椎的矯正:關於脊椎是否能夠變直,這取決於骨折的癒合情況及周圍的軟組織。
若骨頭癒合後形成的結構不夠穩定,可能會導致脊椎的側彎持續存在。
手術可以通過固定骨頭來改善脊椎的形狀,但並不一定能完全恢復到正常的直立狀態。
復健運動可以幫助改善肌肉的力量和穩定性,但對於已經形成的側彎,效果可能有限。

3. 手術方式的選擇:目前有兩種主要的手術方式,一種是傳統的開放手術,另一種是微創手術(如骨水泥注射)。
微創手術的風險相對較小,恢復時間也較短,但並不適合所有類型的骨折。
傳統手術則可能提供更強的固定效果,但風險和恢復時間相對較長。
建議您與醫生詳細討論,根據您的具體情況選擇最合適的手術方式。

4. 側彎的定型問題:脊椎側彎的情況在骨折後的幾個月內可能會逐漸定型,尤其是如果骨頭已經癒合並且形成了穩定的結構。
這意味著即使進行復健運動,也可能無法完全矯正側彎。
因此,早期的介入和適當的治療是非常重要的。

總結來說,針對您的情況,建議您與專業的骨科醫生進一步討論,了解手術的必要性及風險,並考慮是否需要進一步的影像學檢查來評估骨折的癒合情況。
若選擇保守治療,則需定期追蹤,觀察脊椎的變化及功能恢復情況。
希望您能夠早日康復!

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