車禍造成的脊椎壓迫性骨折：該開刀嗎？-骨科

車禍造成的脊椎壓迫性骨折？

車過至今兩個月,造成第11胸椎壓迫性骨折(像橫躺型梯形),因此脊椎如脊椎側彎般的彎,但沒壓迫到神經,所以開不開刀都可以.
骨科醫生說要開刀用骨釘,神經外科說因為年輕所以先採保守治療,後給第二位神經外科也是說保守治療`想開的話可以用千斤頂(骨水泥吧).目前沒開刀已穿背架6週多,外觀上彎的程度有比較沒那麼彎(但還是彎).
想請問
1.經爬文後有說骨折月3個月會硬化較不痛,想請問到那時候再開刀是否會影響效果?
2.醫生說會自己長肉或組織之類的東西支撐骨頭不會再長,請問有辦法讓脊椎變直嗎?(如正常人的直)
3.開刀方法有兩種,風險也有爬文過但都比較舊,想請問兩種方式比較好?"微創"骨水泥現在風險是否很小?
4.因壓迫性骨折而脊椎側彎的情況,過3個月後是否就會定型,復健運動也無法變直?

雪兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 到那時候開刀可能骨頭已經癒合了效果較差
2. 手術就會變直一些
3. 都有風險兩者差不多
4. 是的

回覆日期：2017/06/20
資料來源：台灣e院 - 車禍造成的脊椎壓迫性骨折

彙整補充說明

針對您提出的問題，首先要了解脊椎壓迫性骨折的情況及其治療選擇。
脊椎壓迫性骨折通常是由於外力造成的，像是車禍等事故，這種情況下，骨折的部位可能會出現變形，並且可能影響到脊椎的穩定性。

1. 關於開刀的時機：如果在骨折後的三個月內，骨頭已經開始癒合，這時候再進行手術可能會影響效果。
因為骨頭癒合後，手術的難度會增加，且可能需要更大的手術範圍來達到理想的效果。
因此，若有計畫進行手術，建議在骨折癒合前進行，這樣可以更有效地矯正脊椎的形狀。

2. 脊椎的變直問題：脊椎的變形，特別是因為壓迫性骨折造成的側彎，通常是由於骨頭的結構改變所導致的。
雖然醫生提到會有組織長出來支撐骨頭，但這並不代表脊椎會自動恢復到正常的直立狀態。
若想要讓脊椎變直，手術是目前最有效的方式之一，尤其是當脊椎的變形影響到生活品質或造成疼痛時。

3. 手術方法的選擇：目前有兩種主要的手術方式，一種是傳統的開放手術，另一種是微創手術（如骨水泥注射）。
微創手術的風險相對較小，恢復時間也較短，但並不適合所有類型的骨折。
選擇手術方式時，需考慮到骨折的嚴重程度、患者的年齡及健康狀況等因素，建議與專業醫師詳細討論，選擇最適合的治療方案。

4. 脊椎側彎的定型問題：壓迫性骨折後的脊椎側彎，若不進行適當的治療，隨著時間的推移，可能會變得更加固定。
三個月後，骨頭的癒合會使得脊椎的形狀更為穩定，這時候進行復健運動可能無法完全矯正脊椎的側彎。
因此，早期的介入治療是非常重要的。

總結來說，針對您的情況，建議您與醫療團隊密切合作，根據骨折的癒合情況及個人的健康狀況，做出最適合的治療決策。
如果有任何疑慮或不適，應及時回診，並尋求專業醫師的意見。
希望您能早日康復！