便血與黑便的症狀解析-外科

大便問題？

我之前大便會有鮮紅色的血在上面
不過有時候沒有隔幾天又出現
今天發現水水的地方還是黑色的
請問醫生這是什麼症狀呢
謝謝醫生

陳同學，10~19歲男性，詢問日期：2017/06/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/06/21
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

便血與黑便的症狀解析是個重要的健康議題，因為這些症狀可能暗示著潛在的腸胃道問題。
根據您所描述的情況，您曾經有鮮紅色的血出現在大便上，並且最近又發現黑色的便便，這可能涉及不同的病因。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源自於腸道的下部，例如直腸或肛門，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他直腸疾病引起的。
痔瘡是最常見的原因之一，特別是在便秘或排便困難的情況下，因為用力排便會增加肛門周圍的壓力，導致血管破裂而出血。

另一方面，黑色便便（也稱為黑便或柏油便）通常表示出血源自於腸道的上部，例如胃或小腸。
這是因為血液在腸道內部經過消化後，會變成黑色。
常見的原因包括胃潰瘍、食道靜脈曲張、腸道腫瘤等。
黑便的出現通常需要更為謹慎的評估，因為它可能暗示著較為嚴重的內部出血。

在您的情況中，出現鮮紅色的血和黑便的交替，可能是由於不同的病因所引起。
若您之前有過痔瘡的診斷，鮮紅色的血可能與痔瘡有關，但黑便則需要進一步的檢查來排除其他上消化道出血的可能性。

建議您在這種情況下，應該儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查或胃鏡檢查，以確定出血的來源。
即使您之前已經做過檢查，但如果症狀有所變化，仍然需要重新評估。

此外，您提到的黑便可能與飲食、藥物或其他因素有關。
某些食物（如黑色食物、鐵劑等）或藥物（如某些止痛藥或抗生素）也可能導致便便顏色改變。
因此，詳細的病史和飲食習慣也非常重要。

最後，無論是鮮紅色的血還是黑便，持續的症狀都不應被忽視。
建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，並避免便秘。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助，以確保您的健康。