糞便帶血及黑便原因分析-外科

大便有血？

抱歉打擾您寶貴時間.我上星期大便.糞便有暗紅色的血在糞便上.隔天就沒有過2天排便時又排出黑便隔天又沒了.今年2月有去看大腸直腸外科有做肛門指診和內視鏡.糞便潛血是正長的有痔瘡後來我又去肝膽腸胃科看有作胃鏡檢擦有胃食道逆流.胃潰瘍.可以請問一下為何有上星期狀況.有必要去作大腸鏡檢查

獨孤，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

37歲的年齡如果一年內曾經做過大腸鏡檢查，則應該不需要在重複檢查，黑便的原因可能是食物引起的，不需過度憂慮。

回覆日期：2015/11/18
資料來源：台灣e院 - 大便有血

彙整補充說明

糞便帶血及黑便的情況，通常是腸胃道出血的表現，這可能涉及多種原因。
根據您提供的病史，您曾經有痔瘡的情況，這可能是您糞便上出現暗紅色血液的原因之一。
痔瘡通常會在排便時因為壓力而出血，這種出血一般是鮮紅色，且可能伴隨排便時的疼痛或不適感。

至於黑便，這通常是上消化道出血的指標，因為血液在腸道內經過消化後會變成黑色，這種情況可能與胃潰瘍或食道逆流有關。
您提到的胃潰瘍和胃食道逆流，這些情況都可能導致上消化道出血，進而引起黑便的出現。

在您的情況中，因為您已經有過大腸鏡檢查的紀錄，且年齡也相對較年輕（37歲），如果沒有其他伴隨症狀（如體重減輕、持續腹痛、貧血等），則不一定需要立即重複進行大腸鏡檢查。
然而，若您出現了持續的血便或黑便，建議還是應該進一步檢查，以排除其他潛在的問題。

此外，您提到的黑便可能與飲食有關，某些食物（如黑色食物、鐵質補充劑等）也可能導致糞便顏色變深。
若您近期有服用某些藥物或補充劑，也應考慮這些因素。

在這種情況下，建議您密切觀察自己的症狀變化，若出現持續的血便、腹痛或其他不適，應儘快就醫進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以確定是否有其他潛在的病變，如息肉或腫瘤等。

總結來說，糞便帶血及黑便的原因可能涉及多種因素，包括痔瘡、胃潰瘍、食道逆流等。
雖然您之前已經做過檢查，但若症狀持續或加重，建議還是尋求專業醫療意見，以確保健康無虞。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持適當的水分攝取，對於改善便秘及減少腸道不適也有幫助。
希望您早日康復！