大便出血的原因及治療方式-外科

大便出血？

醫生您好
想請問一下上星期三四晚上我一個晚上大便2次,間隔大概三小時左右~~~然後每次都坐大概一個小時左右
結果隔天晚上再去大便的時候坐下不久大便還沒出來就流紅色鮮血~~還蠻多了耶!!
然後兩三天都這樣~~~~有時大便裡還有一點點鮮血
之後就故意不要完全坐下去刺激就沒有流那麼多了!!!
但一直沒正常坐下大便有點痛苦
想請問醫生這是甚麼症狀呢??
很擔心~~~~~~謝謝唷!!!

MOMO，30~39歲女性，詢問日期：2017/06/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

你的問題在於排便時間太長而不是坐不坐下去

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/06/29
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉或其他更嚴重的疾病，如大腸癌等。
根據您描述的情況，您在排便時出現鮮紅色血液，且有時伴隨著疼痛，這些症狀通常與痔瘡或肛裂有關。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，當這些血管受到壓力或摩擦時，可能會破裂並導致出血。
這種情況在便秘或排便時用力過度時特別常見。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血。
您的情況中提到的「流紅色鮮血」和「疼痛」都符合這些情況。

另外，您提到的「坐下不久大便還沒出來就流紅色鮮血」可能表示您在排便時的姿勢或用力方式不當，這會增加肛門的壓力，進而引發出血。
建議您在排便時保持放鬆，避免過度用力，並且可以考慮使用坐浴來緩解不適。

在飲食方面，增加纖維攝取和水分攝取是非常重要的。
高纖維飲食可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力，從而降低出血的風險。
建議您多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這樣可以幫助改善腸道健康。

如果您的症狀持續不改善，或者出血量增加，建議您儘早就醫，進行大腸鏡檢查。
雖然您年輕，但大腸癌的風險並非完全為零，特別是如果有家族病史或其他危險因素的話。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助及早發現潛在的問題。

最後，保持良好的生活作息和心理狀態也很重要。
考試期間的壓力可能會影響您的腸道健康，建議您適度放鬆，避免過度焦慮。
如果您有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康。