手不自主用力的原因與相關檢查結果-神經內科

手不自主用力？

因為手會不自主的用力，直到手很酸痛了之後才發現原來自己又用力了，抽血檢查發現肌酸磷化同功酶（cpk-mm）100.0銅50.9而已，請問：
1.肌酸磷化同功酶100.0會不會偏高？
2.銅50.9偏低如果不加以治療的話會怎麼樣？會是什麼原因造成的？
另外最近體檢發現血紅素比以往更低，膽固醇比以往高，會不會和銅有關系呢？
謝謝

vivian，20~29歲女性，詢問日期：2017/07/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
和銅離子有關的疾病可能要考慮威爾森氏症,使得銅離子代謝產生異常，讓過多的銅離子在肝，腦、角膜、心臟等處沉澱。

臨床表現包括肝臟, 神經, 精神, 以及血液方面的表現。通常早期發病者是以肝臟的症狀為主，例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽，抽血檢查可發GOT，GPT輕微上升或者正常。神經或精神方面的症狀表現，通常以運動神經異常,如構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌肉無力、步伐不穩或肌張力失調, 以及頭痛的症狀來表現。
在理學檢查時，可以見到角膜周邊棕綠色環，腎臟方面，腎結石出現。內分泌方面的異常，包括低血糖、副甲狀腺機能低下症、骨質疏鬆和停經。血液學方面會有溶血性貧血。

威爾森氏病的檢查，包括藍胞漿素下降，血清銅下降，及24小時尿中銅量超過100mg。

建議您可以找神經科,肝膽科或是眼科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/07/03
資料來源：台灣e院 - 手不自主用力

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手不自主用力的情況可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、肌肉張力異常或是心理因素等。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 肌酸磷化同功酶（CPK-MM）100.0是否偏高？

肌酸磷化同功酶（CPK-MM）是肌肉損傷或過度使用的指標。
正常範圍通常在30-200 U/L之間，具體數值可能因實驗室而異。
您的數值100.0在正常範圍內，但如果您有持續的肌肉不適或其他症狀，建議進一步檢查以排除潛在的肌肉疾病或神經系統問題。

2. 銅50.9偏低的影響及原因？

銅是人體必需的微量元素，對於紅血球的生成、免疫系統的功能及神經系統的健康都非常重要。
銅的正常範圍通常在70-140 µg/dL之間，因此您的銅水平偏低可能會導致貧血、免疫力下降、神經系統問題等。
如果不加以治療，可能會導致更嚴重的健康問題，如威爾森氏病等銅代謝異常的疾病。
造成銅偏低的原因可能包括飲食不足、吸收不良或某些疾病（如腸道疾病）等。

3. 血紅素降低與膽固醇升高的關聯性？

血紅素降低可能與銅缺乏有關，因為銅在紅血球生成中扮演重要角色。
膽固醇升高則可能與飲食、生活方式或其他代謝問題有關。
雖然銅缺乏可能影響紅血球的生成，但膽固醇的變化通常不會直接與銅的水平相關。
建議您進一步檢查以了解膽固醇升高的具體原因，並考慮飲食調整或生活方式的改變。

綜合以上，您所經歷的手不自主用力的情況可能與神經系統的異常有關，建議您尋求神經科醫師的評估，進行更詳細的檢查，如神經傳導速度測試或肌電圖等，以排除神經疾病的可能性。
同時，對於銅的缺乏，建議您與營養師或內科醫師討論，尋找合適的補充方式，並調整飲食以改善銅的攝取。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食及充足的休息，對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療，祝您健康平安！