手不自主用力的原因與相關檢查結果-神經內科

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手不自主用力?


因為手會不自主的用力,直到手很酸痛了之後才發現原來自己又用力了,抽血檢查發現肌酸磷化同功酶(cpk-mm)100.0銅50.9而已,請問:1.肌酸磷化同功酶100.0會不會偏高?
2.銅50.9偏低如果不加以治療的話會怎麼樣?
會是什麼原因造成的?
另外最近體檢發現血紅素比以往更低,膽固醇比以往高,會不會和銅有關系呢?
謝謝



vivian,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述和銅離子有關的疾病可能要考慮威爾森氏症,使得銅離子代謝產生異常,讓過多的銅離子在肝,腦、角膜、心臟等處沉澱。
臨床表現包括肝臟, 神經, 精神, 以及血液方面的表現。
通常早期發病者是以肝臟的症狀為主,例如倦怠、腹痛、肝腫大和黃膽,抽血檢查可發GOT,GPT輕微上升或者正常。
神經或精神方面的症狀表現,通常以運動神經異常,如構音困難、吞咽困難、僵直、流口水、肢體肌肉無力、步伐不穩或肌張力失調, 以及頭痛的症狀來表現。
在理學檢查時,可以見到角膜周邊棕綠色環,腎臟方面,腎結石出現。
內分泌方面的異常,包括低血糖、副甲狀腺機能低下症、骨質疏鬆和停經。
血液學方面會有溶血性貧血。
威爾森氏病的檢查,包括藍胞漿素下降,血清銅下降,及24小時尿中銅量超過100mg。
建議您可以找神經科,肝膽科或是眼科醫師討論檢查祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/07/03

彙整補充說明


您好!根據您提供的症狀和檢查結果,我們可以從幾個方面來探討手不自主用力的原因及其相關檢查結果。

首先,您提到的肌酸磷化同功酶(CPK-MM)值為100.0,這個數值在正常範圍內,但具體的正常範圍可能會因實驗室而異。
一般來說,CPK-MM的正常範圍大約在20到200 U/L之間,因此100.0並不算偏高。
然而,CPK的升高通常與肌肉損傷或過度使用有關,若您經常感到手部不自主用力,可能會導致肌肉疲勞,進而影響CPK的數值。

接下來,關於銅的檢查結果,您提到銅的數值為50.9,這個數值偏低。
銅是人體必需的微量元素,對於紅血球的生成、神經系統的健康以及免疫系統的功能都非常重要。
如果銅的水平持續偏低而不加以治療,可能會導致貧血、免疫力下降、神經系統問題等。
低銅血症的原因可能包括飲食不足、吸收不良(如腸道疾病)、某些遺傳性疾病(如威爾森氏病)等。

您提到最近體檢發現血紅素比以往更低,這可能與銅的缺乏有關,因為銅在紅血球的生成過程中扮演著重要角色。
低血紅素會導致貧血,進而引起疲勞、虛弱等症狀。
此外,膽固醇的升高可能與飲食、生活方式或其他健康狀況有關,與銅的關係不大,但整體健康狀況的變化可能會互相影響。

至於手不自主用力的現象,這可能與神經系統的問題有關。
您提到的症狀可能是由於肌肉張力過高或本體感覺的敏感度降低所引起的。
當交感神經系統過度活躍時,可能會導致肌肉緊繃,進而出現不自主用力的情況。
這種情況在壓力、焦慮或疲勞的情況下更為明顯。

建議您可以尋求神經科或風濕免疫科的專業意見,進一步檢查是否存在神經系統的問題或其他潛在的健康狀況。
此外,針對銅的缺乏,您可以考慮調整飲食,增加富含銅的食物,如海鮮、堅果、全穀類和豆類等,並在醫生的指導下考慮補充銅劑。

最後,保持良好的生活習慣,包括適度的運動、均衡的飲食和充足的休息,對於改善您的症狀和整體健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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