手寫困難：可能是神經內科問題-神經內科

醫療諮詢？

醫師您好:
我的手在握筆寫字時,沒法控制手寫好字,尤其是直線的部分,不然就是得手肘抬很高才能順利控制筆,或者大臂夾緊將本子拿在腹部才有辦法寫,寫字時手掌及手臂會有不該出力的地方出力讓我無法順利控制筆,大概是近一年內才出現這種情況,請問這大概會是哪些地方出了問題,如果要去看診要掛哪一科,煩請醫師給我個大概方向,在此向您道謝謝謝

季鳴，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/08

江思怡醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科主治醫師

您所提出的問題屬於神經科內不自主運動的範圍,這樣的症狀描述像是肌張力異常或是顫抖,然而不自主運動的變異極大,請找神經科醫師評估及治療.

回覆日期：2003/09/08
資料來源：台灣e院 - 醫療諮詢

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在手寫時出現的困難，特別是控制筆的能力和手臂的姿勢，可能與神經系統的問題有關。
這種情況可能涉及到運動協調、肌肉控制或神經傳導的異常，這些都可能影響到您的手寫能力。

首先，您提到的「手在握筆寫字時，沒法控制手寫好字」，這可能是由於運動協調能力的下降，這在醫學上稱為「動作協調障礙」或「運動失調」。
這種情況可能是由於多種原因引起的，包括神經系統的疾病，如帕金森氏症、腦部損傷、或是其他神經退行性疾病等。

您提到的「手肘抬很高才能順利控制筆」和「大臂夾緊將本子拿在腹部才有辦法寫」，這些姿勢的改變可能是因為您在嘗試補償手部的控制能力不足。
這種補償行為在某些情況下是常見的，尤其是在面對運動困難時，身體會自動調整姿勢來達到某種目的。

此外，您提到的「手掌及手臂會有不該出力的地方出力」，這可能是肌肉張力異常或運動控制不良的表現。
這種情況可能與神經系統的問題有關，特別是涉及到運動神經元或小腦的功能。

針對您的情況，我建議您首先尋求神經內科的專業診斷。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，如磁共振成像（MRI）或電生理檢查（如肌電圖），以評估神經和肌肉的功能。

在就診時，您可以詳細描述您的症狀，包括出現的時間、頻率、以及任何可能的觸發因素，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
此外，您也可以考慮記錄下您的手寫情況，這樣醫師在評估時會有更具體的參考。

最後，若確診為神經系統的問題，治療方案可能包括物理治療、職能治療或藥物治療，具體方案會根據診斷結果而定。
希望您能儘快就醫，找到合適的治療方案，改善您的手寫困難。
祝您早日康復！