精神科：學習障礙與多重困擾：視障、閱讀困難、記憶力、組織能力、社交技巧-精神科

這是學習障礙嗎？

您好，
請問這些狀況有可能是學障嗎？是不是比較偏向知覺動作型？
輕度視障（一眼弱視0.3+近視+散光+眼球震顫，另一眼失明）與學障讀寫算障礙的困惑
閱讀會跳行跳字，找不到讀到哪，或重複讀同一行，字詞的順序會相反，可能2到5個字的順序都不對。（但不確定是不是眼球震顫造成的，因為有眼球震顫）
有時會看錯字
朗讀時會唸的有點慢而且有點卡，（感覺好像看字把它唸出來的過程有點慢？）
閱讀速度慢，但不是因為看不清楚，而且就算放大也一樣慢（不放大也看得清楚）放大的差別在於感覺字沒有那麼擠，比較不會一直跳行跳字。
看譜速度慢會跳行，會看錯
理解方面有時會抓不到重點，需要反覆看很多次，有時似乎會誤解意思。有時有點記不住細節的感覺
長文比較困難
但好像生活當中的指令接收也有類似的狀況。
考試經常讀不完寫不完
寫字速度似乎也有比一般人慢一些
寫字方面，三四年級平時自己寫的字有許多部件取代或是位置不對，但是為了考試特別記起來的，考試時會對。
四年級之前不會把字寫到較小的格子裡，所以使用大格子的作業簿。後來逐漸慢慢克服，到國中後就幾乎克服了。
但是需要寫得比較快時，有些字還是會超出格子的線。
考試成績除了數學幾乎不及格之外，其他科目中等到中上，有些科目有時優異可以考到80~90分（到高中都如此）國文是用盡全力好不容易70分
但是英文雖然不錯卻時常拼錯字。靠音去拼字但不太記得整個字長什麼樣子
目前中英的寫字品質，慢慢寫還不錯
中文字，現在是某幾個字偶爾會部件左右相反或寫成音較接近的字，例如“有”寫成“又”，或是“生”理寫成“身”理。還有有時會漏掉字沒寫到，或是一個字寫一半，或是重複寫了同一個字，但是自己多讀幾遍自己會發現。
抄寫速度慢（不是因為看不清楚），有時要一直核對。
聽寫如果沒遇到不會的字會比抄寫有效率很多。
數學基本運算有點常算錯但是算是會算，加減需要用手指算。
高中題目有次卡在計算，算了7次才算對。國中時是把題目反覆練習到背起來才能應付期中考
平常感覺很難掌握時間，動作很慢。
做事缺乏組織，感覺記憶力不錯，卻又時常忘東往西
有時反應好像也比較慢
在聲音很多的地方時，有時好像比較難聽清楚別人說什麼（但其實聽力很好）
肢體不太協調平衡感不好
剪刀用的不好，美工刀不太會用
很難接到球，不會走平衡木，游泳很難學。
不太會模仿動作
不太會操作東西或是縫衣服之類的
社交方面一直都不太會和同年齡的相處
不太會聊天（不知道要說什麼，或是一直說自己想說的）
說話比較直接
還有固執
難以變通，缺乏彈性
國中時有點懷疑自己是不是亞斯柏格症

昕，10~19歲女性，詢問日期：2022/05/24

王耀霆醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：內湖身心精神科診所精神科主治醫師

你好：
先跟你講「學習障礙」的定義，一般是指神經心理功能異常，而表現出注意、記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力有問題，致在聽、說、讀、寫或算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果。
看你的描述似乎你從小到大有學習障礙，但靠著你自己的努力，成績除了數學外都還不錯，現在你已經19歲，也許學習障礙比較不是你困擾的問題，反而是人際關係部分，若持續有這樣的困擾，可以到兒童青少年的精神科門診就醫，藉由測驗確定是否有亞斯柏格症或學習障礙，並擬定治療策略。

希望有回答到你的問題 :)

回覆日期：2022/05/24
資料來源：台灣e院 - 這是學習障礙嗎

彙整補充說明

根據您所描述的情況，確實有可能涉及學習障礙（Learning Disabilities, LD）的問題。
學習障礙是一種神經發展障礙，通常會影響個體在聽、說、讀、寫或數學等學習領域的能力。
這些困難並不是由於智力不足或情緒問題引起的，而是由於大腦在處理信息時的功能異常。

您提到的視障、閱讀困難、記憶力、組織能力、社交技巧等問題，可能與學習障礙有關。
特別是您提到的閱讀時的跳行、跳字、字詞順序錯誤等情況，這些都可能是由於視覺處理障礙或知覺動作障礙所引起的。
輕度視障（如弱視、近視、散光等）可能會影響閱讀的流暢性，但如果即使在視力清晰的情況下仍然出現閱讀困難，則可能需要進一步評估是否存在其他的學習障礙。

在學習障礙的範疇中，知覺動作型學習障礙（如視覺或聽覺處理障礙）可能是您所面臨的挑戰之一。
這類障礙會影響到個體如何接收和處理信息，進而影響學習效果。
您提到的社交技巧不足、與同齡人相處困難等，可能與亞斯柏格症（現在被歸類為自閉症譜系障礙的一部分）有關，這種情況通常伴隨著社交互動的困難和特定興趣的強烈。

建議您尋求專業的評估與診斷，這樣可以更清楚地了解自己的狀況，並獲得適當的支持和資源。
專業的心理學家或精神科醫生可以通過標準化的測試來評估您的學習能力、社交技巧及其他相關功能，並根據結果提供個性化的建議和治療方案。

此外，學校的特教資源也可以是您的一個選擇，特教班能夠提供更適合的學習環境和教學方法，幫助您克服學習上的困難。
與學校的輔導老師或特教老師溝通，尋求他們的支持和建議，可能會對您有很大的幫助。

最後，面對這些挑戰，保持積極的心態和尋求支持是非常重要的。
無論是家人、朋友還是專業人士的支持，都能幫助您更好地應對學習和社交上的困難。
希望您能夠早日找到適合自己的學習方式，並在生活中獲得更多的快樂與成就感。