如何應對精神分裂症引起的學習困難和社交障礙？-精神科

精神分裂？

醫師您好：
我現在讀二專過得一點都不快樂，我的病已經快4年了，以下是我的描述：
我本來就有精神病，當初還考慮要不要讀二專，從上專科開始有時候老師講課或說的話，我不是會忘記，就是沒聽到或者有聽沒有懂(除了沒在聽之外)，甚至聽了之後思考緩慢或無法思考！
不管哪科都會多多少少有問題，我是個問題人物！
電子實習課每次都要問老師，老師有教我，因為跟別人是一組所以老師教我的時候，別人也聽到。問題是：有一次老師教過之後我還會搞不清楚，直到旁邊的同學(跟我同組)教我3、4遍甚至自己操作3、4遍並寫下步驟才會，別人一下子就學會(完成)的東西，我可能要花很久時間！
這學期學工程數學，我仍然一樣。基礎的東西不是忘記就是搞混，每次都問老師問題，上一次，不一樣的題目一樣的道理，工數老師講了3遍我還是聽不懂，不然就是沒聽到或者有聽沒有懂，甚至聽了之後思考緩慢或無法思考！連最簡單的-6+13，也要想很久甚至是套用公式的題目居然想好久才想出來！別人一下子就算出來或理解的東西，我卻要花好久的時間，甚至算不出結果，一定要別人仔細教我才會。
現在我去問工數的老師已經抓狂、放棄我了，下課之後就跑掉，連問的機會都沒想有！因為我在班上人緣也不是很好，不愛講話很安靜有些孤癖，在班上我一個朋友也沒有！有時想跟同學(或其他人)說話，我會有些害怕，因為我覺得那像是演戲一樣有點虛假、逢場作戲。
現在除了找不到老師之外(態度不好)，我還要上課後輔導，讓我覺得壓力好大！我幾乎快被工程數學逼瘋了，從開學到現在我只有看工數一科而已，其它學科目我沒有興趣。我也知道問題要自己解決，但我就真是不懂才會去問老師的阿！但整個人似乎快瘋了似，因課業、因人際關係、因升學，好想自殺......這樣才能解脫我的病，解決一切俗事。我弟都比我還要有成就而且人緣又好，身為哥哥的我覺得一點價值都沒有，活著沒有意義！
為什麼當初那個不給薪水的老闆要害我得到精神病！？我真的好恨他！一直耿耿於懷。他也是老師，我有到教育局申訴卻無法制裁他，他做人很奸巧，世上根本就沒有因果論，它是狗屁！
我也打算不再升學，或者乾脆休學，老師給我過也不是因為我的實力，雖然我很努力學習，覺得到時候拿到的畢業證書對我而言只是一種嘲諷、侮辱！
今天要上英文課後輔導，因為我描述的那些情形，覺得壓力很大很沮喪很想哭心情不好，因此今天我翹課以減低負擔，學校的輔導老師對我的態度也變得比較不好，如果不是她們知道我有精神病早就對我大發雷霆。有時我會脫離現實(現實感).....
我有把我的情況告訴我精神科醫生聽，他聽了之後面色凝重，叫我一定要按照他所開的要吃，不能因藥的副作用而挑藥吃！且我肝指數170，他也不敢開太強的藥給我，以下是處方：
Fluoxetine HCl 20mg/cap (商品名：Seronil)每天2次，早晚飯後服用，每次1粒。

Clonazepam 0.5mg/tab(S-IV) (商品名：Rivotril)每天2次，早晚飯後服用，每次半粒。

Quetiapine 2.5mg/f.c tab (商品名：Seroquel)每天1次，睡前服用，每次1粒。

Clonazepam 0.5mg/tab(S-IV) (商品名：Rivotril)每天1次，睡前服用，每次1粒。

我有看過藥品的說明書，其中Seroquel適應症寫精神分裂症，我不喜歡被騙或有所隱瞞，醫師我真的有「精神分裂症」嗎？【拜託請老實告訴我】。我的醫生好像實際情形不願意告訴我，我也疑信參半！
此外我有一些功能也慢慢的退化中，比如上廁所忘記洗手，後來才想到要洗手....
雖然昨天吃了Seroquel，今天症狀有改善一些，但還是忘東忘西。真的非常不好意思打擾，希望能對我的描述有些建議或者解說。
最後除了說對不起之外，還要感謝醫師。

j，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/05

陳文科醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主任

基本上從你的藥物治療的種類看起來你的醫師應該是認為你的問題是屬於憂鬱症所以服用fluoxetine 至於你提到的 seroquel 這一個藥物雖然在分類上是屬於抗精神病的藥物但其實目前在臨床的運用上也經常會使用在有憂鬱失眠的病患身上效果很不錯而且副作用也很少藥物的使用本來就有許多適應症的你的狀況使用應該是有不錯的幫助的不要擔心你的醫師對你很好知道用好的藥物給你治療你也應該不要放棄自己加油
祝安

回覆日期：2004/11/05
資料來源：台灣e院 - 精神分裂

彙整補充說明

面對精神分裂症（現稱思覺失調症）所引起的學習困難和社交障礙，首先要理解這是一種複雜的精神疾病，可能會影響到個體的認知功能、情緒調節及社交能力。
您所描述的情況顯示出您在學習和社交方面的挑戰，這些都是許多精神疾病患者常見的困擾。
以下是一些應對策略和建議，希望能幫助您更好地面對這些挑戰。

1. 尋求專業支持
首先，持續與您的精神科醫生保持聯繫，並定期回診。
您的醫生會根據您的病情調整治療方案，包括藥物的使用。
您提到的藥物如Fluoxetine（抗憂鬱藥）和Quetiapine（抗精神病藥）是常見的治療選擇，這些藥物可以幫助改善情緒和思維的清晰度。
若您對於診斷有疑慮，可以考慮尋求第二意見，與其他專業人士討論您的症狀和治療方案。

2. 學習策略
在學習上，您可以嘗試以下幾種方法來提高學習效果：
- 分段學習：將學習內容分成小部分，逐步掌握，避免一次性接收過多信息。

- 使用視覺輔助工具：如圖表、流程圖或筆記，這些工具可以幫助您更好地理解和記憶。

- 重複學習：定期回顧已學習的內容，這樣可以加深記憶。

- 尋求同學的幫助：如果可能，找一位願意幫助您的同學，進行一對一的學習，這樣可以減少壓力並提高學習效率。

3. 社交技巧
社交障礙是許多精神疾病患者的共同挑戰。
以下是一些改善社交能力的建議：
- 小步驟開始：從與同學進行簡單的對話開始，逐漸增加交流的頻率和深度。

- 參加社交技能訓練：許多醫療機構或社區中心提供社交技能訓練，這可以幫助您學習如何與他人互動。

- 加入支持團體：尋找同樣面對精神健康挑戰的人，分享經驗和感受，這樣可以減少孤獨感並建立支持系統。

4. 情緒管理
情緒的波動可能會影響您的學習和社交能力。
以下是一些情緒管理的技巧：
- 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，可以減少焦慮和壓力。

- 運動：規律的身體活動有助於改善情緒，釋放壓力。

- 寫日記：記錄您的感受和想法，這可以幫助您釐清情緒並找到解決問題的方法。

5. 自我接納
最後，重要的是要對自己有耐心，接受自己的狀況。
每個人的康復過程都是獨特的，您不必與他人比較。
努力尋找自己的優勢和興趣，並專注於自我成長。

如果您感到極度沮喪或有自殺的念頭，請立即尋求專業的幫助或撥打危機熱線。
您的生命是寶貴的，尋求支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！