手抖問題是否正常？-神經內科

手抖問題？

幾個禮拜前出車禍後，手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。
但去精神外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題，然後去復健科是說就自己訓練握力就好。但已經抖了快一個月了，而且覺得手真的比之前沒力，這樣是正常的嗎？謝謝

www，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/11

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

www 小姐您好：
您提到“手就開始沒力，然後發現握拳的時候，手會抖。但去神經外科檢查MRI，醫生說脊椎神經沒什麼問題”

不知道您是否出現感覺異常症狀？
手無力通常代表支配該動作的肌肉無法產生足夠的收縮力。
如果沒有感覺異常，可能要考慮肌肉損傷。
如果有感覺異常，可能要考慮支配的神經受到損傷。

周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。如果疼痛伴隨著以下現象，屬於周邊神經壓迫的機率就滿高的：

1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力

周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/11
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，手抖的情況並不算正常，尤其是在您出車禍後出現的症狀。
手抖和無力的情況可能與多種因素有關，特別是在經歷過外傷後，身體的神經系統和肌肉可能會受到影響。

首先，您提到的手抖可能是由於神經系統的影響。
雖然MRI檢查顯示脊椎神經沒有問題，但這並不代表周邊神經或其他神經系統的問題已經被排除。
手抖可能是由於神經傳導異常、肌肉疲勞或是心理因素（如焦慮、壓力）所引起的。
特別是在經歷過創傷後，身體的應激反應可能會導致肌肉緊張和顫抖。

其次，手無力的情況也需要特別注意。
這可能是由於肌肉的損傷或神經的損傷所導致。
出車禍後，若有任何肌肉或神經受到影響，可能會導致手部的力量下降。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經和肌肉的功能。

另外，您提到的復健科醫生建議進行握力訓練，這是有助於增強手部肌肉力量的方式，但如果手抖的情況持續不改善，建議您再次回診，尋求神經內科醫師的意見，進行更全面的評估。
醫生可能會根據您的症狀，建議進一步的檢查或治療方案。

最後，心理因素也可能在您的情況中扮演重要角色。
壓力和焦慮可能會加重手抖的情況，因此學習放鬆技巧、改善睡眠品質、適度運動等，都是有助於減輕症狀的方式。

總結來說，手抖和無力的情況不應被忽視，建議您持續追蹤症狀，並與醫療專業人員保持良好的溝通，尋求適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。