血栓性外痔治療方式：手術切除或僅取出血栓？-外科

彙整補充說明

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血栓性外痔的治療方式主要有兩種：一是保守治療，二是手術治療。
根據您的描述，您已經經歷了約兩週的保守治療，包括泡溫水和使用外用藥物，但症狀似乎並未改善，反而出現了疼痛加劇的情況。
這樣的情況下，您可能需要考慮手術治療。

首先，血栓性外痔的形成通常是因為肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而膨脹，並形成血栓。
這種情況下，若血栓較小，通常會在2到4週內自行吸收，並且伴隨著疼痛感的減輕。
然而，若血栓較大，則可能需要更長的時間來吸收，並且在此期間可能會持續感到不適。

在您的情況中，若疼痛已經影響到日常生活，且保守治療未見成效，手術切除血栓可能是更合適的選擇。
手術的主要目的是減輕疼痛和不適感，並且通常在局部麻醉下進行，手術時間相對較短，約10到20分鐘。
手術後，患者通常可以當天出院。

至於您提到的僅取出血栓的手術，這種手術的復發機率相對較高，因為這並不會根本解決造成血栓的根本原因，例如不良的排便習慣或生活方式。
如果您在手術後仍然保持不良的生活習慣，則有可能在未來再次發生血栓性外痔。

另外，您提到的溫水坐浴和外用藥物的使用，這些都是輔助治療的方式。
溫水坐浴可以幫助緩解不適，促進血液循環，對於小型的血栓性外痔有一定的舒緩效果。
至於外用藥物，若沒有明顯的不適感，則不一定需要強迫使用，但若有疼痛或不適，則可以考慮使用。

總結來說，若您的症狀持續惡化，建議儘快回診，與醫生討論手術的可能性。
手術後，您也需要注意改善生活方式，例如保持良好的排便習慣、增加纖維攝取、避免長時間坐著等，以降低未來復發的風險。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！