血栓性外痔？
柯醫師您好，我在約兩周前有去看過醫生，診斷是血栓性外痔瘡，但是回家泡溫水和擦藥都沒有變比較小的感覺，
這幾天還變得有點更痛，這樣是只能回門診做手術切除了嗎?
如果只是將血栓取出的話復發機率會很高嗎?
不好意思問題有點多，謝謝醫師撥空回答
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/07/05
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
Ans:
小型的血栓性痔瘡大約兩周會完全吸收掉
但是較大的外痔可能就需要更長的時間
如果疼痛難忍則只有手術一途
如果疼痛尚能忍受則可以繼續使用外用藥物治療
血栓切除手術的目的是在減輕不適而非根除
所以如果不良的排便習慣不改的話勢必會在復發
回覆日期：2017/07/05
資料來源：台灣e院 - 血栓性外痔
彙整補充說明
血栓性外痔的治療方式主要取決於症狀的嚴重程度和病人的具體情況。
根據您的描述，您已經經歷了約兩週的症狀，並且感覺疼痛加劇，這可能表示血栓性外痔的情況並未改善。
一般來說，小型的血栓性外痔在約兩週內會逐漸吸收，但如果症狀持續不改善，特別是伴隨著劇烈的疼痛，則可能需要考慮手術介入。
手術的選擇主要有兩種：一是手術切除整個外痔，二是僅取出血栓。
手術切除通常適用於較大或持續疼痛的外痔，這樣可以迅速緩解症狀並防止未來的併發症。
僅取出血栓的手術則相對簡單，通常在局部麻醉下進行，手術後恢復時間較短，且疼痛感也會明顯減輕。
關於復發的問題，無論是手術切除還是僅取出血栓，復發的機率都與個人的生活習慣有關。
如果不改善排便習慣，例如便秘或長時間坐著，則未來仍然有可能再次發生血栓性外痔。
因此，除了手術治療外，改善飲食結構、增加纖維素攝取、保持良好的排便習慣都是非常重要的預防措施。
在飲食方面，建議多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
此外，保持充足的水分攝取也是關鍵，這可以幫助預防便秘。
避免辛辣、油膩的食物，因為這些食物可能會刺激腸道，導致排便不順。
如果您目前的症狀持續惡化，建議儘快回診，與醫生討論最適合您的治療方案。
醫生會根據您的具體情況，提供更具體的建議，並決定是否需要進一步的手術介入。
記得在術後也要遵循醫生的指示，進行適當的護理和休息，以促進恢復。
總之，血栓性外痔的治療不僅僅是手術，還需要配合良好的生活習慣和飲食調整，這樣才能有效降低復發的風險，保持健康的生活品質。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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