血栓外痔的問題?
醫生您好,我在4天前下班回家途中,覺得肛門有疼痛感,回家用鏡子一照發現凸了一顆小肉瘤(直徑約0.5公分)當晚及隔天連咳嗽那邊都會很痛,再過
1、2天後疼痛感已經消失
7、8成,但是還是沒有變小,今天去給外科醫生檢查,他說是血栓外痔,醫生說處理方法可以是不處理他,看他自己會不會變小,但是不會消失,而且時間要很久?
或是直接微創手術處理(時間約10-20分鐘),感覺醫生建議我手術處理掉,但是我實在很怕痛。
回家上網搜尋很多人建議溫水加鹽巴坐浴,不曉得這樣是否真的有效?
還有醫生有開益痣膏給我,但他說沒有不舒服就不用擦?
但如果我要讓血栓外痔能夠自己好轉,是應該每天坐浴加擦藥嗎?
想請醫生給我建議,非常謝謝🙏
小寶,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/14
柯芳序 醫師回覆-外科
血栓性外痔如果沒有疼痛不適則並不一定要處理 自行吸收時間視血栓大小約需2-8週不等 溫水坐浴可以不過不用加鹽巴 門診在局部麻醉下做血栓切除是比較快 兩種做法各自有其優劣 看你個人的想法再做決定都可以
回覆日期:2022/10/14
彙整補充說明
血栓外痔是一種常見的肛門疾病,通常是因為肛門周圍的靜脈血栓形成而導致的。
這種情況會引起疼痛、腫脹和不適,特別是在排便時。
根據您的描述,您在4天前出現了肛門疼痛和小肉瘤的情況,經醫生診斷為血栓外痔。
醫生提供了兩種治療選擇:非手術的保守療法和手術治療。
非手術療法
1. 觀察與等待:如果血栓外痔的症狀不嚴重,且疼痛感已經減輕,醫生可能會建議您觀察一段時間。
血栓外痔通常會在2到8週內自行吸收,雖然腫塊不會完全消失,但隨著時間的推移,症狀會逐漸改善。
2. 坐浴:溫水坐浴是一種有效的緩解方法,可以幫助減輕疼痛和不適。
坐浴時,您可以將肛門浸泡在溫水中,這樣可以促進血液循環,減少腫脹。
雖然有些人建議在水中加入鹽巴,但其實純粹的溫水坐浴就已經足夠了,鹽巴並不是必須的。
3. 外用藥物:醫生開的益痣膏可以用來減輕不適,但如果您沒有感到不適,則不必強迫使用。
若您希望促進血栓的吸收,可以考慮每天坐浴並使用外用藥物。
手術療法
1. 微創手術:如果血栓外痔的疼痛感非常明顯,且影響到日常生活,則手術可能是更合適的選擇。
手術通常在局部麻醉下進行,時間約10-20分鐘,術後可以當天出院。
手術的主要目的是減輕疼痛和不適,而不是根治痔瘡。
2. 復發風險:即使進行手術,若不改善排便習慣,仍然有可能再次發生血栓外痔。
保持良好的排便習慣、避免便秘和過度用力是預防復發的關鍵。
結論
在選擇治療方式時,您需要考慮自己的症狀和生活品質。
如果目前的疼痛已經減輕,且您能接受觀察的方式,那麼可以選擇保守療法,並搭配坐浴和外用藥物。
如果疼痛再次加劇或影響到日常生活,則應考慮手術治療。
最重要的是,無論選擇哪種方式,都應該定期回診,讓醫生評估您的情況,並根據需要調整治療方案。
希望這些建議能幫助您做出最適合自己的決定,祝您早日康復!
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