食道癌四期併發症及治療方案探討-腫瘤科

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食道癌四期併發其他部位?


醫師您好!7月初家父(56歲)因左腳忽然沒力,至醫院檢查腦部有3-4顆大小不一腫瘤,繼續檢查後發現肝.肺.舌下皆有,切片才知道是食道癌擴散,因為腦部腫瘤影響行走,所以醫生建議,先腦部放射治療,情況控制住在接著化療,目前因吞嚥已經困難(能吃粥),所以先插鼻胃管,以防之後完全無法進食要裝胃袋,我想請問:1.裝鼻胃管後,是否還能持續進食至完全無法吞嚥?還是直接以鼻咽管餵食比較好2.腦部放射治療後,是否會有副作用或併發症嗎?腳沒力的情況會好轉嗎?3.能有機會撐到化療嗎?4.第四期食道癌是否只能延長存活時間無法完全痊癒了呢?家父目前體重沒有下降很多(下降不到2kg),精神狀態也都不錯,只是怕開始治療體力與精神狀態會大幅下降,想知道我們能幫忙他什麼,做什麼準備?謝謝醫生看完這長長的提問!!!!!!!!!!!



吳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/07/18

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


吳小姐妳好:來信知悉回覆如下(依序回覆所提問題):1. 目前以鼻胃管灌食為主,不要從嘴巴進食以免因食道腫瘤阻塞所引起的吸入性肺炎。
2. 腦部放射線治療的副作用,乃是因放療所引起的腦水腫所致,其症狀以頭暈為主,只要使用降腦壓的藥物即可緩解,雙腳無力情形可獲得改善。
3. 請和妳的主治醫師是否可以腦部放射線治療合併全身性的化療。
4. 積極治療是有機會病情緩解延長壽命。
5. 營養狀態勢影響食道癌非常重要的因素,所以令尊治療期間營養狀態一定要顧好,同時給予令尊心理支持及陪伴。
營養可以諮詢妳們醫院的營養師。
彰化醫院 放射腫瘤科 賴易成醫師



回覆日期:2017/07/18

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您家父的情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 鼻胃管的使用:在插入鼻胃管後,通常建議以鼻胃管進行灌食,這樣可以避免因吞嚥困難而導致的吸入性肺炎。
若家父仍能進食少量流質食物(如粥),可以在醫師的指導下進行,但要特別注意吞嚥的安全性。
如果吞嚥困難加劇,則應以鼻胃管為主,避免進一步的風險。

2. 腦部放射治療的副作用:腦部放射治療可能會引起一些副作用,包括頭暈、疲倦、噁心等,這些通常是暫時的,並且可以透過適當的藥物來緩解。
至於腳部無力的情況,若是由腦部腫瘤造成的,經過放射治療後有機會改善,但具體情況還需依據腫瘤的反應及醫師的評估。

3. 撐到化療的機會:在接受放射治療後,若病情穩定且無法進一步惡化,則有機會進行化療。
這需要醫師根據病人的具體狀況來評估,包括腫瘤的反應、身體的耐受度等。

4. 第四期食道癌的治療與存活率:第四期食道癌通常是指癌細胞已經擴散至其他器官,這時候的治療主要是以緩和療法為主,目的是延長存活時間並改善生活品質。
雖然完全痊癒的機會較小,但透過積極的治療(如化療、放療等),有可能延長生命並改善症狀。

在這段艱難的時期,您可以透過以下方式來支持家父:
- 營養支持:確保他獲得足夠的營養,這對於維持體力和免疫力非常重要。
可以諮詢醫院的營養師,制定合適的飲食計畫。

- 心理支持:陪伴和鼓勵對於病人的心理健康至關重要,您可以多和他交流,讓他感受到家庭的支持。

- 醫療準備:了解治療過程中的可能副作用,提前做好心理準備,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問病情的變化和治療的選擇。

最後,面對癌症的治療過程,保持積極的心態和良好的支持系統是非常重要的。
希望您的家父能夠在治療中獲得最佳的照護與支持,祝福您們全家健康平安。

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