食道癌第四期合併肺部感染的治療方案-腫瘤科

食道癌癌？

醫師你好：家父被診斷出食道癌第四期，有感染到肺部！現在也做支架和胃食管！在有注射抗生素下體溫反覆高燒（38.4度）！目前狀況無法做化療。請問醫生是否有其他辦法可以控制病情不再發燒？日後可做手術清除癌細胞嗎？適用光動力治療嗎？手術成功率？存活率？謝謝！

小白合，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/04

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

小姐妳好:
拜讀來信再三,信上描述令尊罹患食道癌第4期,有感染到肺部,你所描述的"感染"係指轉移或肺部細菌感染,目前令尊高燒不退,應是來自肺部細菌感染為最大原因,宜抗生素控制為要。

另食道癌第4期,應以全身化學治療為主,非局部手術治療,且目前已裝食道支架可以進食,至於光動療法也是打通食道阻塞部位,跟裝支架意義是一樣的。
彰化醫院關心您
放射腫瘤科賴易成主任敬上

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 食道癌癌

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先我想表達對您及家人的關心。
食道癌第四期合併肺部感染的情況確實相當複雜，治療方案需要根據患者的具體狀況來制定。

首先，您提到的高燒（38.4度）可能是由於肺部感染引起的。
在這種情況下，持續使用抗生素是控制感染的主要手段。
如果抗生素治療後仍然高燒不退，醫生可能會考慮進一步檢查，以確定是否存在其他潛在的感染源或併發症，例如肺膿腫或其他細菌感染。
除了抗生素，醫生也可能會考慮使用其他輔助療法，如退燒藥物來控制體溫。

關於化療，由於目前您父親的狀況無法承受化療，這是相對常見的情況。
第四期食道癌通常已經擴散，化療的目的是延長生命和改善生活品質，但在感染的情況下，身體的抵抗力會下降，化療的風險會增加。
因此，醫生可能會建議在控制感染後再考慮化療。

至於手術清除癌細胞的問題，第四期食道癌通常不建議進行手術，因為癌細胞已經擴散到其他部位，手術的風險和收益不成比例。
即使在控制感染後，手術的成功率也會受到多種因素的影響，包括患者的整體健康狀況、癌症的擴散程度等。

光動力治療（PDT）在某些情況下可以用來治療食道癌，特別是對於局部病變或早期癌症，但對於第四期的患者，效果可能有限。
這種治療通常需要在專業醫師的評估下進行，並且需要考慮到患者的具體情況。

最後，關於存活率，第四期食道癌的預後通常不佳，存活時間因人而異，通常在幾個月到一年之間。
這取決於多種因素，包括患者的年齡、整體健康狀況、癌症的擴散程度以及治療的反應等。

在這樣的情況下，除了醫療上的支持，家人的陪伴和心理支持也是非常重要的。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解最新的治療方案和可能的選擇，並根據父親的具體情況制定相應的護理計畫。
希望您的父親能夠在這段艱難的時期獲得最好的照顧和支持。