食道癌癌？
醫師你好：家父被診斷出食道癌第四期，有感染到肺部！現在也做支架和胃食管！在有注射抗生素下體溫反覆高燒（38.4度）！目前狀況無法做化療。
請問醫生是否有其他辦法可以控制病情不再發燒？
日後可做手術清除癌細胞嗎？
適用光動力治療嗎？
手術成功率？
存活率？
謝謝！
小白合，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/04
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
小姐妳好:拜讀來信再三,信上描述令尊罹患食道癌第4期,有感染到肺部,你所描述的"感染"係指轉移或肺部細菌感染,目前令尊高燒不退,應是來自肺部細菌感染為最大原因,宜抗生素控制為要。
另食道癌第4期,應以全身化學治療為主,非局部手術治療,且目前已裝食道支架可以進食,至於光動療法也是打通食道阻塞部位,跟裝支架意義是一樣的。
彰化醫院關心您放射腫瘤科 賴易成主任敬上
回覆日期：2015/12/04
彙整補充說明
您好，針對您父親的情況，食道癌第四期合併肺部感染的治療方案需要綜合考量多方面的因素，包括癌症的進展程度、肺部感染的嚴重性、以及患者的整體健康狀況。
首先，食道癌第四期通常表示癌症已經擴散至其他器官，這時候治療的重點主要是緩解症狀和提高生活品質，而非根治。
由於您父親目前已經無法進行化療，這使得治療選擇受到限制。
抗生素的使用是針對肺部感染的主要治療手段，若體溫仍然反覆高燒，建議醫師評估是否需要調整抗生素的種類或劑量，或進一步檢查是否存在其他潛在的感染源。
在控制發燒方面，除了抗生素，還可以考慮使用退燒藥物來幫助降低體溫，並且要注意保持適當的水分攝取和營養支持。
若有需要，醫療團隊可能會建議進行其他檢查，例如胸部X光或CT掃描，以評估肺部感染的範圍和嚴重性。
關於手術清除癌細胞的問題，食道癌第四期的手術通常不會是首選，因為手術的風險相對較高，且效果有限。
手術的成功率在這個階段通常不高，因為癌細胞可能已經擴散至其他部位，手術無法完全清除癌細胞。
光動力治療（PDT）在某些情況下可以用來治療局部的腫瘤，但對於已經進展到第四期的癌症，效果也相對有限。
至於存活率，這取決於多種因素，包括患者的年齡、整體健康狀況、癌症的具體特徵等。
一般來說，第四期食道癌的預後較差，存活率相對較低，但每位患者的情況都是獨特的，具體的存活時間和生活品質仍然可以透過適當的治療和支持來改善。
最後，建議您與主治醫師保持密切的溝通，了解目前的治療選擇和可能的副作用，並尋求多學科團隊的支持，包括腫瘤科、呼吸科和營養師等，來為您父親提供全面的照護。
心理支持也非常重要，陪伴和理解可以幫助患者在這段艱難的時期保持良好的心態。
希望您父親能夠得到適當的照護，並且在這段時間裡感受到家人的支持與愛。
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