幼兒呼吸異常:如何判斷是否為氣喘?-兒科

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小兒氣喘?


趙醫師您好:請問如何判定幼兒有否氣喘?我女兒現在七個月大,出生不久即發現呼吸聲音特別大,好像有咻咻的聲音,摸她背部肺的部分也好像會振動,二個月左右小兒科醫生認為是軟喉症,未予理會,可是前一陣子發現她晚上睡眠時呼吸不僅很大聲,而且好像頻率不正常一一會大聲,一會小聲,一會快一一會又沒聲,去看另一位醫生,他聽診器聽了後,開了一種止咳藥,還有改善過敏體質的藥,還有擴張支氣管的藥,這樣是否表示我女兒有氣喘呢,氣喘跟所謂的哮喘有何不同?


tammy,30~39歲女性,詢問日期:2000/11/22

趙永康 醫師回覆-兒科


陳太太您好:有些小朋友會有腹部消化功能較差,而造成的腹漲等情況,當然尚有其他原因,需要請醫師詳細檢查。


回覆日期:2000/11/22

彙整補充說明


判斷幼兒是否有氣喘是一個相對複雜的過程,尤其是對於七個月大的嬰兒。
氣喘(哮喘)是一種慢性呼吸道疾病,主要特徵是氣道的炎症和過度反應,導致喘鳴、呼吸急促、胸悶和咳嗽等症狀。
對於幼兒來說,因為他們的呼吸系統尚未完全發展,且表現出的症狀可能與其他疾病相似,因此診斷氣喘需要特別謹慎。

根據您所描述的情況,您的女兒在出生後就有較大的呼吸聲,並且在晚上睡眠時出現不規則的呼吸聲,這可能是氣喘的潛在徵兆。
醫生開立的止咳藥和擴張支氣管的藥物,通常是用來緩解氣喘或其他呼吸道問題的症狀。
這些藥物的使用可能暗示著醫生對氣喘的考量,但並不一定能直接確定診斷。

在幼兒中,氣喘的診斷通常依賴於以下幾個方面:
1. 臨床症狀:包括喘鳴(咻咻聲)、反覆性咳嗽(特別是夜間或運動後)、呼吸急促等。
您提到的晚上呼吸聲音不規則,可能是喘鳴的表現。

2. 病史:醫生會詢問家族病史,特別是有無過敏性疾病(如過敏性鼻炎、濕疹等)或氣喘的病史,因為這些都可能增加幼兒發展氣喘的風險。

3. 身體檢查:醫生會進行詳細的聽診,尋找喘鳴音或其他異常呼吸音。

4. 排除其他疾病:在幼兒中,許多呼吸道症狀可能與其他疾病(如軟喉症、呼吸道感染、異物吸入等)相似,因此需要進行適當的檢查以排除這些可能性。

氣喘和哮喘其實是同一種疾病的不同稱呼,通常在臨床上是可以互換使用的。
氣喘的症狀可能會隨著年齡的增長而改變,許多幼兒在成長過程中可能會逐漸改善或消失,但也有些人會持續到成年。

在這種情況下,建議您持續觀察女兒的症狀,並與醫生保持密切聯繫。
如果症狀持續或加重,應該尋求專業的過敏免疫科醫師進一步評估,可能需要進行肺功能測試或其他相關檢查來確定診斷。
此外,注意環境中的過敏原,如塵蟎、寵物毛髮、煙霧等,並儘量避免接觸,這對於控制氣喘症狀是非常重要的。

最後,若您對女兒的健康狀況有任何疑慮,請不要猶豫,及時就醫,尋求專業的醫療建議和幫助。

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