幼兒呼吸異常：如何判斷是否為氣喘？-兒科

小兒氣喘？

趙醫師您好:
請問如何判定幼兒有否氣喘?
我女兒現在七個月大，出生不久即發現呼吸聲音特別大，好像有咻咻的聲音，摸她背部肺的部分也好像會振動，二個月左右小兒科醫生認為是軟喉症，未予理會，可是前一陣子發現她晚上睡眠時呼吸不僅很大聲，而且好像頻率不正常一一會大聲，一會小聲，一會快一一會又沒聲，去看另一位醫生，他聽診器聽了後，開了一種止咳藥，還有改善過敏體質的藥，還有擴張支氣管的藥，這樣是否表示我女兒有氣喘呢，氣喘跟所謂的哮喘有何不同?

tammy，30~39歲女性，詢問日期：2000/11/22

趙永康醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：趙永康小兒科診所兒科院長

陳太太您好：
有些小朋友會有腹部消化功能較差，而造成的腹漲等情況，當然尚有其他原因，需要請醫師詳細檢查。

回覆日期：2000/11/22
資料來源：台灣e院 - 小兒氣喘

彙整補充說明

您好，針對您提到的幼兒呼吸異常的情況，首先要了解氣喘（哮喘）是一種慢性氣道疾病，主要特徵為氣道的過度反應性和氣道阻塞，通常會伴隨喘鳴、咳嗽、呼吸急促及胸悶等症狀。
對於七個月大的嬰兒來說，診斷氣喘的確是相對困難的，因為這個年齡層的孩子尚未能進行肺功能測試，且許多呼吸道症狀在沒有氣喘的情況下也可能出現。

您提到的「咻咻聲」和背部的振動，可能是由於氣道的狹窄或阻塞所引起的，這在氣喘發作時是常見的症狀。
醫生在聽診時聽到的喘鳴聲，通常是因為氣流通過狹窄的氣道時產生的聲音。
這些症狀在夜間或清晨時更為明顯，因為這段時間氣道的狀態可能會受到影響，導致呼吸困難。

您提到的「軟喉症」通常是指喉部的軟組織在嬰兒時期較為鬆弛，可能會導致呼吸聲音變大，但這通常不會伴隨著喘鳴或呼吸困難的情況。
若醫生已經開立了止咳藥、改善過敏體質的藥物及擴張支氣管的藥物，這可能是因為他們懷疑您的女兒有氣喘的可能性，尤其是如果她的症狀在使用這些藥物後有所改善。

氣喘與哮喘在臨床上是同義的，兩者指的都是同一種疾病。
氣喘的診斷通常依賴於臨床症狀的評估，包括反覆性咳嗽、喘鳴、呼吸急促等，並結合病史、家族史及身體檢查結果。
對於幼兒，醫生可能會根據症狀的頻率、持續時間及是否有其他過敏性疾病（如過敏性鼻炎、濕疹等）來進行判斷。

在您女兒的情況下，建議持續觀察她的症狀，並與醫生保持良好的溝通。
如果她的呼吸困難或咳嗽的情況持續或加重，應儘快就醫進一步檢查。
此外，避免已知的過敏原（如塵蟎、寵物毛髮、煙霧等）也非常重要，這有助於減少氣喘的發作。

最後，對於幼兒的呼吸問題，及早的診斷和適當的治療非常關鍵，若有任何疑慮，建議尋求專業的醫療意見，並考慮轉診至過敏免疫科或呼吸科進行更詳細的評估。
希望您的女兒能夠早日康復！