關於氣喘的問題?
醫師您好,想請教您幾個問題:從小我都感冒醫生聽診時我都沒有喘鳴的聲音。
但98年感冒至今,大約感冒6次,醫生聽診時每次都說有"喘鳴(咻咻咻)"的聲音,看X光時肺部也有擴張的跡象,想請問醫師有沒有什麼辦法能直接確定是否患有氣喘呢?
還是現在的判定都是以臨床症狀呢?
如果確定患有肺功能障礙有沒有什麼要住的事項呢?不好意思,問題稍多,希望醫師能耐心的回答我的問題,謝謝您!※目前15歲 不抽煙不喝酒 但父親煙癮很大,經常會吸到二手煙。
Nerver,10~19歲男性,詢問日期:2011/03/04
蕭凱文 醫師回覆-兒科
氣喘的診斷依據臨床症狀、理學檢查及實驗室的檢查,各方面的資料綜合判斷以確立診斷。
臨床症狀包括反覆性咳嗽、哮鳴、呼吸短促、胸悶、痰液,理學檢查呼吸音的聽診有哮鳴音,實驗室檢查包括肺功能的測試第一秒吐氣尖峰流速會下降,有些人血清免疫球蛋白(lgE)、特異性抗原的IgE抗體會上升(非絕對)。
氣喘病人平時保養方面,對於已知的過敏原(常見為塵螨、黴菌、灰塵、二手菸、貓狗毛、冷空氣、感冒)須避免接觸,輕微哮喘發作時,可先以噴霧式氣管擴張劑救急,若不能很快發揮效用,應立即就醫。
若氣喘經常反覆發作,可諮詢過敏免疫科醫師是否需使用保養藥物。
氣喘病人若與醫師好好合作,環境控制也得宜的話,日常生活也可以過的和正常人一樣甚至治癒。
回覆日期:2011/03/04
彙整補充說明
確診氣喘的過程通常是多方面的,主要依賴臨床症狀、醫學檢查和肺功能測試等資料的綜合評估。
根據您所描述的情況,您在感冒後出現喘鳴聲,這可能是氣喘的表現之一。
氣喘是一種慢性氣道疾病,通常伴隨著氣道的發炎和過敏反應,導致呼吸困難、咳嗽、喘鳴等症狀。
確診氣喘的方法
1. 臨床症狀:醫生會根據您的病史和症狀進行初步評估。
氣喘的常見症狀包括反覆的咳嗽(特別是夜間或清晨)、喘鳴(咻咻聲)、呼吸急促和胸悶等。
您提到的喘鳴聲就是一個重要的指標。
2. 理學檢查:醫生會進行聽診,尋找喘鳴音,並檢查其他可能的呼吸系統問題。
3. 肺功能測試:這是一個關鍵的檢查,通常包括用力呼氣測試(如FEV1測試),可以幫助評估氣道的通暢程度。
若測試結果顯示第一秒的用力呼氣量(FEV1)下降,則可能表明氣喘的存在。
4. 過敏測試:有時候,醫生會建議進行過敏原測試,以確定是否有特定的過敏原引發您的症狀。
5. 影像學檢查:如胸部X光,雖然不會直接診斷氣喘,但可以排除其他肺部疾病。
生活注意事項
1. 避免過敏原:如您提到的二手煙,這是氣喘患者的一大誘因。
建議儘量避免接觸二手煙及其他已知的過敏原,如塵蟎、黴菌、動物毛髮等。
2. 環境控制:保持居住環境的清潔,定期清洗床單、窗簾等,並使用空氣清淨機以減少過敏原的濃度。
3. 藥物管理:若確診為氣喘,醫生可能會開立控制性藥物(如吸入性類固醇)和急救藥物(如支氣管擴張劑)。
遵循醫生的指示,定期使用藥物以控制病情。
4. 定期追蹤:定期回診,讓醫生評估病情的變化,必要時調整治療方案。
5. 急性發作的應對:了解如何應對氣喘急性發作的情況,隨身攜帶急救藥物,並告知周圍的人如何協助您。
結論
氣喘的確診並非單一檢查所能完成,而是需要綜合多方面的資料。
若您有持續的呼吸困難或其他相關症狀,建議儘早就醫,尋求專業的過敏免疫科或胸腔科醫師的評估與治療。
透過適當的管理和生活方式的調整,許多氣喘患者能夠過上正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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