兒童氣喘疑慮：如何確診及生活注意事項？-兒科

Q: 兒童氣喘疑慮：如何確診及生活注意事項？

<p>氣喘的診斷依據臨床症狀、理學檢查及實驗室的檢查，各方面的資料綜合判斷以確立診斷。臨床症狀包括反覆性咳嗽、哮鳴、呼吸短促、胸悶、痰液，理學檢查呼吸音的聽診有哮鳴音，實驗室檢查包括肺功能的測試第一秒吐氣尖峰流速會下降，有些人血清免疫球蛋白(lgE)、特異性抗原的IgE抗體會上升(非絕對)。氣喘病人平時保養方面，對於已知的過敏原(常見為塵&<a href="https：//adoctor.tw/a

關於氣喘的問題？

醫師您好，想請教您幾個問題：從小我都感冒醫生聽診時我都沒有喘鳴的聲音。
但98年感冒至今，大約感冒6次，醫生聽診時每次都說有"喘鳴(咻咻咻)"的聲音，看X光時肺部也有擴張的跡象，想請問醫師有沒有什麼辦法能直接確定是否患有氣喘呢？
還是現在的判定都是以臨床症狀呢？
如果確定患有肺功能障礙有沒有什麼要住的事項呢?不好意思，問題稍多，希望醫師能耐心的回答我的問題，謝謝您！※目前15歲不抽煙不喝酒但父親煙癮很大，經常會吸到二手煙。

Nerver，10~19歲男性，詢問日期：2011/03/04

蕭凱文醫師回覆-兒科

氣喘的診斷依據臨床症狀、理學檢查及實驗室的檢查，各方面的資料綜合判斷以確立診斷。
臨床症狀包括反覆性咳嗽、哮鳴、呼吸短促、胸悶、痰液，理學檢查呼吸音的聽診有哮鳴音，實驗室檢查包括肺功能的測試第一秒吐氣尖峰流速會下降，有些人血清免疫球蛋白(lgE)、特異性抗原的IgE抗體會上升(非絕對)。
氣喘病人平時保養方面，對於已知的過敏原(常見為塵螨、黴菌、灰塵、二手菸、貓狗毛、冷空氣、感冒)須避免接觸，輕微哮喘發作時，可先以噴霧式氣管擴張劑救急，若不能很快發揮效用，應立即就醫。
若氣喘經常反覆發作，可諮詢過敏免疫科醫師是否需使用保養藥物。
氣喘病人若與醫師好好合作，環境控制也得宜的話，日常生活也可以過的和正常人一樣甚至治癒。

回覆日期：2011/03/04

彙整補充說明

確診氣喘的過程通常是多方面的，主要依賴臨床症狀、醫學檢查和肺功能測試等資料的綜合評估。
根據您所描述的情況，您在感冒後出現喘鳴聲，這可能是氣喘的表現之一。
氣喘是一種慢性氣道疾病，通常伴隨著氣道的發炎和過敏反應，導致呼吸困難、咳嗽、喘鳴等症狀。

確診氣喘的方法
1. 臨床症狀：醫生會根據您的病史和症狀進行初步評估。
氣喘的常見症狀包括反覆的咳嗽（特別是夜間或清晨）、喘鳴（咻咻聲）、呼吸急促和胸悶等。
您提到的喘鳴聲就是一個重要的指標。

2. 理學檢查：醫生會進行聽診，尋找喘鳴音，並檢查其他可能的呼吸系統問題。

3. 肺功能測試：這是一個關鍵的檢查，通常包括用力呼氣測試（如FEV1測試），可以幫助評估氣道的通暢程度。
若測試結果顯示第一秒的用力呼氣量（FEV1）下降，則可能表明氣喘的存在。

4. 過敏測試：有時候，醫生會建議進行過敏原測試，以確定是否有特定的過敏原引發您的症狀。

5. 影像學檢查：如胸部X光，雖然不會直接診斷氣喘，但可以排除其他肺部疾病。

生活注意事項
1. 避免過敏原：如您提到的二手煙，這是氣喘患者的一大誘因。
建議儘量避免接觸二手煙及其他已知的過敏原，如塵蟎、黴菌、動物毛髮等。

2. 環境控制：保持居住環境的清潔，定期清洗床單、窗簾等，並使用空氣清淨機以減少過敏原的濃度。

3. 藥物管理：若確診為氣喘，醫生可能會開立控制性藥物（如吸入性類固醇）和急救藥物（如支氣管擴張劑）。
遵循醫生的指示，定期使用藥物以控制病情。

4. 定期追蹤：定期回診，讓醫生評估病情的變化，必要時調整治療方案。

5. 急性發作的應對：了解如何應對氣喘急性發作的情況，隨身攜帶急救藥物，並告知周圍的人如何協助您。

結論
氣喘的確診並非單一檢查所能完成，而是需要綜合多方面的資料。
若您有持續的呼吸困難或其他相關症狀，建議儘早就醫，尋求專業的過敏免疫科或胸腔科醫師的評估與治療。
透過適當的管理和生活方式的調整，許多氣喘患者能夠過上正常的生活。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！