如何確診氣喘?從支氣管激發試驗談起-胸腔內科

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是否為氣喘?


醫生你好,後來有去看診做支氣管激發試驗呈陽性,看診醫生診斷為氣喘,除了突發呼吸困難,胸悶,氣管緊縮壓迫感外並無咳嗽現象,目前了解並無家族史,這樣能確診為氣喘嗎?



伶,20~29歲女性,詢問日期:2016/03/06

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:代表支氣管敏感,過度反應,有極高的機會是氣喘,但亦並非100%,須再做臨床觀察判定 簡順添敬覆

回覆日期:2016/03/06

彙整補充說明


確診氣喘的過程通常需要綜合考量多方面的因素,包括病史、臨床症狀、肺功能檢查及支氣管激發試驗等。
您提到的支氣管激發試驗呈陽性,這是一個重要的指標,顯示您的氣道對刺激物有過度反應,這在氣喘患者中是常見的現象。

首先,支氣管激發試驗的目的在於評估氣道的敏感性。
這項檢查通常會使用組織胺或甲基膽鹼等藥物,這些物質會引起支氣管收縮,從而觀察患者的肺功能變化。
如果在試驗中,您的肺功能顯示出顯著下降,且在使用支氣管擴張劑後症狀改善,這進一步支持氣喘的診斷。

您提到的症狀,包括突發的呼吸困難、胸悶及氣管緊縮壓迫感,都是氣喘的典型表現。
雖然您目前並無咳嗽現象,但氣喘的表現可以因人而異,有些患者可能主要表現為呼吸困難而不一定伴隨咳嗽。
此外,氣喘的症狀常常與過敏、運動、氣候變化等因素有關,這些都可能影響症狀的出現。

至於家族史,雖然有家族過敏病史的患者更容易發展成氣喘,但並非所有氣喘患者都必須有家族史。
氣喘的發病機制相當複雜,除了遺傳因素外,環境因素、過敏原暴露、呼吸道感染等都可能影響氣喘的發展。

在確診氣喘時,醫生會綜合考量您的臨床症狀、支氣管激發試驗結果及其他檢查(如肺功能測試)來做出最終診斷。
如果您在日常生活中經常感到呼吸困難,建議您持續與醫生保持聯繫,並定期進行肺功能檢查,以便及早發現任何變化。

最後,氣喘的管理通常包括避免已知的誘發因素、使用支氣管擴張劑和抗發炎藥物等。
若您有任何疑慮或症狀加重,應儘早就醫,以獲得適當的治療和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解氣喘的診斷過程及其管理。
祝您健康!

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