肛門出血和疼痛：是否為肛裂？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，肛門出血和疼痛的情況，確實有可能是肛裂的症狀。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬造成的肛門皮膚撕裂，這會導致排便時劇烈疼痛和出血。
您提到的鮮紅色血絲和肛門外皮的疼痛，都是典型的肛裂表現。

首先，肛裂的症狀通常包括以下幾點：
1. 排便時疼痛：這是最常見的症狀，疼痛感可能會在排便後持續一段時間。

2. 出血：通常是鮮紅色的血，可能會在衛生紙上或馬桶水中看到。

3. 肛門周圍不適：可能會感到癢、刺痛或有異物感。

您提到的情況中，肚子痛和感覺像拉肚子，可能是因為腸道不適或飲食不當（如吃了辛辣食物）所引起的。
這些因素都可能導致排便時的困難，進而引發肛裂。

針對您的問題，是否需要就診，建議您根據以下幾點來考量：
1. 症狀的持續性：如果出血和疼痛的情況持續不改善，建議儘快就醫。
醫生可以進行詳細檢查，確定是否為肛裂或其他問題（如痔瘡等）。

2. 出血量：如果出血量較多，或伴隨其他症狀（如發燒、劇烈腹痛等），應立即就醫。

3. 自我照護的效果：如果您已經嘗試了一些自我照護的方法（如增加纖維攝取、喝水、溫水坐浴等），但症狀仍然沒有改善，則需要專業的醫療評估。

在等待就診的同時，您可以採取以下自我照護措施：
- 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便。

- 增加膳食纖維：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些都有助於改善排便。

- 避免用力排便：如果感覺到便意，應該及時上廁所，避免拖延。

- 溫水坐浴：每天坐浴15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。

- 使用潤滑劑：在排便前可以使用一些潤滑劑，幫助減少摩擦。

總之，肛門出血和疼痛的情況不容忽視，特別是當這些症狀持續或加重時，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！