肛門出血和疼痛：是否為肛裂？-外科

請問這是肛裂嗎？

以前上廁所時偶爾有一兩次
擦時發現衛生紙有血絲肛門外皮有點痛
沾特定點有一點點血

前天肚子痛感覺有點像拉肚子(不過再這之前大便就偏粗)

第一時間有便意沒有去上拖了一個小時才去上

排時上了一堆結果一擦發現
首張衛生紙都是鮮紅色的血
然後二三張就越來越少

馬桶水上有微量漂浮血液

請問這是肛裂嗎有需要就診嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/01

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

無法單從肛門擦拭有血來診斷是否有肛裂，還是需要搭配臨床醫師之檢查為宜，此外肛裂的程度不一、急慢性不同，治療也有所差異。單純保守處理可以先從減少擦拭的摩擦，可以嘗試使用沖洗方式或是改用濕式衛生紙，此外改善排便過硬的狀態，增加飲用水量等等方式，若產生嚴重肛門疼痛，務必盡快接受正式檢查與治療。

回覆日期：2017/08/01
資料來源：台灣e院 - 請問這是肛裂嗎

彙整補充說明

根據您描述的症狀，肛門出血和疼痛的情況確實可能與肛裂有關。
肛裂是指肛門內部或外部的皮膚或黏膜因為排便時的摩擦或用力過度而造成的撕裂傷，通常會伴隨著疼痛和出血。
您提到的鮮紅色血液，通常是由於肛門周圍的血管破裂所致，這與肛裂的情況相符。

在您的情況中，您提到排便時有疼痛感，並且在擦拭時發現衛生紙上有血絲，這些都是肛裂的典型表現。
尤其是當大便較硬或排便過程中用力過度時，肛裂的風險會增加。
您提到的「肚子痛」和「像拉肚子」的感覺，可能是因為腸道的運動不規則，導致排便習慣的改變，這也可能影響到肛門的健康。

針對您的問題，是否需要就診，建議您可以考慮以下幾點：
1. 症狀持續時間：如果這種情況已經持續了一段時間，或者出現了加重的情況，例如出血量增加、疼痛加劇，建議儘快就醫。

2. 自我護理：在就診之前，您可以嘗試一些自我護理的方法來減輕症狀。
這包括增加水分攝取，保持大便柔軟，避免用力排便，並且可以考慮使用溫水坐浴，這樣可以舒緩肛門的緊張感，促進癒合。

3. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，像是多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這樣可以幫助改善排便的質量，減少肛裂的發生。

4. 醫療檢查：如果您有其他症狀，例如持續的腹痛、體重減輕、或是排便習慣的明顯改變，這些都可能是需要進一步檢查的信號。
建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進行肛門直腸的檢查，甚至是大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，肛裂是常見的問題，通常可以通過改善生活方式和飲食習慣來緩解，但如果症狀持續或惡化，及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日康復！