便秘、咖啡色大便及鮮血排出:可能是痔瘡還是癌症?-外科

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血便問題?


醫生您好,我常有便秘問題, 有時大便硬大便顏色(咖啡色), 三年前也曾經大便出鮮血,不過隔天就好了.最近第一次排便有鮮血在大便上(但沒出血).隔兩天大便後,在排便後拉出鮮血(比較多), 後來第三次血量有變少(有黏液)!接著去附近醫院看醫生,說是痔瘡,改進飲食,擦藥吃軟便藥後隔天沒留鮮血.但有點黏液狀的分泌物不多.隔天也是...(大便顏色比較褐色,但有一點黏液). 他說我擔心就照個大腸鏡.外食食都是以水餃,麵居多.有時愛吃辣..愛喝茶和咖啡.白開水差不多只有500 CC左右...想知道我這是不是癌症!而且平時耳溫都36.4-36.5;最近都到36.8-36.9 一直好煩惱!



GINA,30~39歲女性,詢問日期:2017/08/25

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是比較低的建議增加植物纖維的攝取量並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括便秘、咖啡色大便、鮮血排出以及黏液分泌物。
這些症狀可能讓您感到焦慮,尤其是對於癌症的擔憂。
首先,便秘和鮮血排出最常見的原因是痔瘡,尤其是在您提到的情況下,這是相對常見的問題。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當大便硬或排便時用力過度,這些血管可能會破裂,導致出血。
您提到的鮮血通常是來自於肛門或直腸的下部,這種血液通常是鮮紅色的,並且在排便時或之後出現。
這與大腸癌的出血通常是暗紅色或混合在大便中的情況不同。

您提到的咖啡色大便,可能是由於便秘導致的,因為大便在腸道中停留的時間過長,水分被過度吸收,導致大便變硬且顏色變深。
這種情況下,增加纖維素的攝取量和水分的攝入是非常重要的。
建議您每天至少攝取2000毫升的水,並增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取,以促進腸道健康。

至於您提到的黏液分泌物,這也可能是由於痔瘡或腸道的其他問題引起的。
黏液的存在有時是腸道在排便時的正常反應,但如果伴隨著鮮血或其他異常症狀,則應該引起注意。

您提到的耳溫變化,通常不會直接影響到腸道健康,但如果您感到不適或有其他症狀,建議您尋求醫療意見。
耳溫的輕微變化可能與身體的其他狀況有關,但不一定與癌症有直接關聯。

最後,儘管您目前的症狀更可能是由痔瘡引起的,但由於您有持續的便秘和出血,建議您遵從醫生的建議,進行大腸鏡檢查。
這樣可以排除其他潛在的問題,包括大腸癌或其他腸道疾病。
即使在您的年齡下,大腸癌的風險相對較低,但早期檢查仍然是非常重要的,特別是當出現異常症狀時。

總之,保持良好的飲食習慣,增加水分和纖維的攝取,並定期檢查您的健康狀況,這將有助於減少便秘和相關症狀的發生。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠,如果症...

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