便秘、咖啡色大便及鮮血排出：可能是痔瘡還是癌症？-外科

血便問題？

醫生您好,我常有便秘問題, 有時大便硬大便顏色（咖啡色）, 三年前也曾經大便出鮮血,不過隔天就好了.

最近第一次排便有鮮血在大便上(但沒出血).隔兩天大便後,在排便後拉出鮮血（比較多）, 後來第三次血量有變少（有黏液）!

接著去附近醫院看醫生,說是痔瘡,改進飲食,擦藥吃軟便藥後隔天沒留鮮血.但有點黏液狀的分泌物不多.隔天也是...（大便顏色比較褐色,但有一點黏液）. 他說我擔心就照個大腸鏡.

外食食都是以水餃,麵居多.有時愛吃辣..愛喝茶和咖啡.白開水差不多只有500 CC左右...想知道我這是不是癌症！而且平時耳溫都36.4-36.5;最近都到36.8-36.9 一直好煩惱！

GINA，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

34歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是比較低的

建議增加植物纖維的攝取量並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 血便問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，便秘、咖啡色大便及鮮血排出，最有可能的原因是痔瘡，而非大腸癌。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會伴隨便秘、排便困難或大便硬的情況。
您提到的鮮血排出，尤其是在排便後出現，這通常是由於痔瘡或肛裂造成的出血，而不是大腸癌的典型症狀。

大腸癌的症狀通常包括持續的腹痛、體重減輕、食慾不振、持續的便秘或腹瀉、以及大便形狀的改變（如細長形狀）。
而您提到的便秘和偶爾的鮮血，尤其是在改善飲食和使用軟便劑後有所改善，這更支持痔瘡的診斷。

您提到的飲食習慣，主要以水餃和麵食為主，且水分攝取不足（約500cc），這會導致大便變硬，進而引發便秘和痔瘡的問題。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這樣可以幫助軟化大便，減少便秘的發生。
此外，增加水分攝取至每日至少1500cc，這對於改善便秘也非常重要。

至於您提到的耳溫變化，這可能與身體的其他因素有關，例如輕微的感染或身體狀況的變化。
若您感到不適或有其他症狀，建議您尋求醫療專業的意見。

如果您在改善飲食和生活習慣後，仍然持續出現鮮血或有其他不適，建議您遵循醫生的建議進行大腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解腸道的健康狀況，排除其他可能的問題。

總結來說，根據您的症狀，痔瘡的可能性較高，但持續的關注和適當的檢查是必要的。
保持良好的飲食習慣和生活方式，定期檢查健康狀況，這樣可以有效降低未來健康問題的風險。
希望您能早日改善症狀，保持健康！