車禍後頸部手術引起的左手麻痺與疼痛-神經外科

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頸部問題?


賴醫生您好:我於5月中車禍,車禍後頸部第
4、5節做手了人工椎間盤手術,術後從頸部酸痛,延伸到左手的中指及無名指,除了酸痛也出現麻、無力感。
後來在9/5做第七節及第三節的神經阻斷治療、中指的痛疼感消失、但無名指還什麼還會持續疼痛?
我可以附上術前核振照影片子及術後X光片給您看嗎?



阿J,40~49歲男性,詢問日期:2017/09/06

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好 :你問了三次 在這一併回復1.你可以copy 術前術後 X光 MRI .放這邊(若你沒隱私顧慮) 或拿來門診討論2.當然可以轉診. 但不見得是原醫師的手術問題 .但是還是要有 上述的片子圖案 最好病人親自看診 醫師神經評估 才能正確回答喔.祝福你// 彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康 醫師 .

回覆日期:2017/09/06

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在車禍後接受了頸椎第
4、5節的人工椎間盤手術,術後出現了從頸部延伸到左手中指和無名指的酸痛、麻木及無力感。
這些症狀可能與頸椎手術後的神經壓迫或損傷有關。

首先,頸椎手術後出現的手部麻痺和疼痛,通常是因為頸椎的神經根受到壓迫或損傷所引起的。
頸椎的神經根負責支配手臂和手部的感覺及運動功能,當這些神經受到壓迫時,就可能導致您所描述的症狀。
您提到的中指疼痛消失而無名指仍然疼痛,這可能表示在手術過程中或手術後,某些神經根的壓迫情況有所改善,但仍有其他神經根受到影響。

在您進行的神經阻斷治療中,這是一種常見的緩解疼痛的方法,透過注射麻醉劑來阻斷疼痛信號的傳遞,這可能對於中指的疼痛有所幫助,但無名指的持續疼痛則可能需要進一步的評估。
建議您與主治醫師討論,是否需要進一步的影像學檢查(如MRI)來確認神經根的狀況,或是進行神經傳導速度檢查,以了解神經的功能是否正常。

至於您提到的術前核磁共振和術後X光片,這些影像資料對於醫師進行診斷和治療計畫的制定非常重要。
如果您有隱私顧慮,可以在門診時將這些資料帶給醫師,進行詳細的討論。

在復原的過程中,物理治療和復健是非常重要的,這可以幫助您恢復手部的功能和減輕疼痛。
醫師可能會建議您進行特定的運動,以增強手部的力量和靈活性。
此外,藥物治療也可能是必要的,像是非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。

最後,若症狀持續不改善,或是出現新的症狀,建議您及時回診,與醫師討論可能的進一步治療選擇,包括是否需要再次手術或其他介入性治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作!

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