服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進?
醫生您好我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TSH,T3,T4皆正常,之後醫生建議服藥ELTROXIN降低結節大小,服藥2個月後再次抽血檢查,發現TSH偏低(0.05),T3,T4正常,醫生認為我有甲狀腺亢進請問會因為服藥ELTROXIN造成甲狀腺亢進嗎
張小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/11
高堅凱 醫師回覆-內科
張小姐您好,感謝提問。
我本身是風濕科醫師,所以只能粗略回答。
更明確的解釋與治療,請您要看新陳代謝科醫師。
因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙,所以服用此藥,的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。
但服用eltroxin就是要使TSH降低,達成縮小甲狀腺結節的目的,因為有部分甲狀腺結節的成因,和TSH過高有關。
因此,如果抽血檢驗呈現甲狀腺功能稍高,但您沒有症狀,或許可以再觀察看看。
若您仍會擔心,就請您要看看新陳代謝科醫師了。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2017/09/11
彙整補充說明
服用ELTROXIN(Levothyroxine)後出現甲狀腺亢進症狀的原因,主要與該藥物的作用機制及劑量有關。
ELTROXIN是一種合成的甲狀腺素,主要用於治療甲狀腺功能低下症(甲狀腺機能減退症)。
當患者服用ELTROXIN時,藥物會增加體內的甲狀腺激素水平,這可能導致TSH(甲狀腺刺激素)水平下降,甚至出現甲狀腺功能亢進的表現。
在您的情況中,您在手術後的甲狀腺功能檢查結果顯示TSH、T3和T4均正常,這意味著您的甲狀腺功能在手術後是穩定的。
然而,當您開始服用ELTROXIN後,TSH的水平顯著下降至0.05,這通常被視為甲狀腺亢進的指標。
這是因為ELTROXIN的作用是替代或補充甲狀腺激素,若劑量過高,則可能導致體內甲狀腺激素過量,進而抑制TSH的分泌,造成甲狀腺功能亢進的表現。
此外,甲狀腺結節的治療目的是希望透過降低TSH的水平來減少結節的大小,因為某些結節的生長與TSH水平過高有關。
然而,這樣的治療需要謹慎調整劑量,以避免引起甲狀腺亢進的副作用。
若您在服用ELTROXIN後出現心悸、焦慮、體重減輕等甲狀腺亢進的症狀,建議您與主治醫師討論,可能需要調整藥物劑量或進行更進一步的檢查。
在甲狀腺功能的監測中,TSH是最重要的指標,因為它能反映出甲狀腺的功能狀態。
正常情況下,TSH的正常範圍約在0.4至4.0 mIU/L之間,您的TSH值顯著低於此範圍,這表示您的甲狀腺激素水平可能過高。
因此,醫生可能會考慮減少ELTROXIN的劑量,或是進行其他治療來控制甲狀腺功能。
總結來說,服用ELTROXIN後出現甲狀腺亢進的症狀,主要是因為藥物劑量過高或是身體對甲狀腺激素的反應過度。
建議您定期回診,並與內分泌科醫師密切合作,調整治療方案,以確保甲狀腺功能的穩定,並減少不必要的副作用。
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