服用ELTROXIN藥物後出現甲狀腺亢進症狀的原因是什麼？-內科

服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進？

醫生您好

我10年前做過一次甲狀腺結節開刀手術,之後大約每年都會超音波檢查追蹤甲狀腺是否又有結節,今年6月時超音波檢查發現左側甲狀腺有0.7*0.38*0.629之結節,抽血甲狀腺功能,TSH,T3,T4皆正常,之後醫生建議服藥ELTROXIN降低結節大小,服藥2個月後再次抽血檢查,發現TSH偏低(0.05),T3,T4正常,醫生認為我有甲狀腺亢進

請問會因為服藥ELTROXIN造成甲狀腺亢進嗎

張小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/11

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

張小姐您好，

感謝提問。

我本身是風濕科醫師，所以只能粗略回答。更明確的解釋與治療，請您要看新陳代謝科醫師。

因eltroxin本身就是合成的甲狀腺荷爾蒙，所以服用此藥，的確會使檢驗結果呈現甲狀腺功能亢進的表現。但服用eltroxin就是要使TSH降低，達成縮小甲狀腺結節的目的，因為有部分甲狀腺結節的成因，和TSH過高有關。因此，如果抽血檢驗呈現甲狀腺功能稍高，但您沒有症狀，或許可以再觀察看看。若您仍會擔心，就請您要看看新陳代謝科醫師了。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2017/09/11
資料來源：台灣e院 - 服用ELTROXIN藥物後抽血,醫生表示甲狀腺亢進

彙整補充說明

服用ELTROXIN（Levothyroxine）後出現甲狀腺亢進症狀的原因，主要與該藥物的作用機制有關。
ELTROXIN是一種合成的甲狀腺激素，主要用於治療甲狀腺功能低下症（甲狀腺不足）。
當患者服用ELTROXIN時，藥物會增加體內的甲狀腺激素水平，這可能導致TSH（甲狀腺刺激素）水平下降，因為TSH的分泌是由腦下垂體調控的，當甲狀腺激素水平過高時，腦下垂體會減少TSH的分泌。

在您的情況中，您在服用ELTROXIN後TSH水平顯著降低（0.05），而T3和T4則保持正常。
這樣的結果顯示，雖然T3和T4的絕對值在正常範圍內，但TSH的降低可能暗示著甲狀腺功能的過度活躍，這就是所謂的「亞臨床甲狀腺亢進」。
這種情況下，患者可能不會出現明顯的甲狀腺亢進症狀，但TSH的降低仍然是需要注意的指標。

ELTROXIN的劑量如果過高，可能會導致心悸、焦慮、失眠、手抖等甲狀腺亢進的症狀。
這是因為體內的甲狀腺激素水平過高，影響了身體的代謝和神經系統的功能。
因此，醫生在調整ELTROXIN的劑量時，會根據TSH、T3和T4的檢查結果來進行調整，以確保患者的甲狀腺功能維持在正常範圍內。

在您的情況中，醫生建議使用ELTROXIN來降低結節的大小，這是因為某些甲狀腺結節的生長可能與TSH水平過高有關。
透過降低TSH，可能有助於減少結節的生長。
然而，這也需要在醫生的監控下進行，因為過度的甲狀腺激素可能會引起其他健康問題。

總結來說，服用ELTROXIN後出現甲狀腺亢進的症狀，主要是因為藥物的作用導致TSH水平降低，進而影響甲狀腺的功能。
建議您定期回診，與主治醫師討論您的用藥情況，並根據檢查結果調整劑量，以確保甲狀腺功能的穩定，避免出現亢進的症狀。
如果您有任何不適，應及時告知醫生，以便進行適當的處理。