關於便後的不舒服感.？
想請教醫師,平時排便算順暢的,有時會一天二次,但今天排便完後,在擦拭肛門時,突然覺得好像有一顆什麼東西,腫腫的,會痛,但擦式時沒有血,不知道那會是痘痘之類的東西嗎?還有就是,平時我不會特別去沖洗,我怕會感染到陰道,請問這是正確的嗎?謝謝醫師的回覆.
v，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/12
陳家銘 醫師回覆-外科
不好意思，無法單靠妳提供的資訊，做出任何診斷或臆測(痘痘、痔瘡、或是其他的等等)，建議先觀察一下，減少減緩排便後擦拭的摩擦(可以搭配濕式衛生紙使用)，看看是否或自行回復，若持續困擾你，則建議至大腸直腸外科接受進一步檢查確認。
此外一般針對肛門臀部的沖洗，不太會造成陰道的菌象改變或造成感染問題唷^^
回覆日期：2017/09/12
彙整補充說明
根據您的描述，您在排便後感受到肛門區域有腫脹感和疼痛，這些症狀可能與痔瘡有關。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，通常會引起不適感、異物感或疼痛，尤其是在排便後。
您提到的「腫腫的」感覺，可能是外痔或內痔的表現。
外痔通常位於肛門外部，可能會因為排便時的壓力而腫脹或疼痛，而內痔則可能在排便時脫出肛門外，造成不適。
在您的情況中，雖然沒有出血，但疼痛和腫脹感仍然值得注意。
這可能是由於排便時的用力或便便的硬度造成的，特別是如果您有時候排便不成形或較硬的情況。
建議您在日常生活中多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，以幫助軟化糞便，減少排便時的壓力。
至於您提到的「痘痘」狀況，這也有可能是肛門周圍的皮膚問題，如肛門皮膚炎或毛囊炎等，這些情況也可能引起腫脹和疼痛。
若您發現有持續的腫塊或不適，建議尋求醫療專業的意見，以便進行適當的檢查和診斷。
關於沖洗肛門的問題，通常建議在排便後用清水輕輕沖洗肛門區域，以保持清潔，這樣可以減少感染的風險。
若您擔心沖洗會影響陰道，建議在沖洗時注意水流的方向，避免水流直接沖向陰道。
保持肛門區域的清潔是非常重要的，但也要避免過度清洗，以免造成皮膚刺激或感染。
如果症狀持續或加重，建議您尋求專業醫師的診斷，可能需要進一步的檢查，如肛門直腸檢查，以確定是否有痔瘡或其他問題。
醫師可能會根據您的具體情況提供適當的治療建議，包括藥物治療或生活方式的調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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