持續腹痛和黏液便：是否需要做大腸鏡檢查？-外科

血便、黏液、腹痛？

連續三個禮拜左右有大便黏液、血便、腹痛的症狀出現，看了大腸直腸科，有做指診及肛門鏡檢查，醫生是說“黏液“有可能是吃了過量的蔬菜水果所造成，“血便“是因為肛門口擦的太用力，導致肛門口受傷，所以排便的時候才會沾到血，“腹痛“是因為腸子沒什麼油脂，太過於乾燥才會這樣，醫生認為這些狀況只要生活習慣及飲食改變一下就能改善，不需要吃藥，但目前已過一個禮拜了，仍然有腹痛及黏液情況出現，想請教許醫師，這樣需要去做大腸鏡檢查嗎？我有十二指腸潰瘍的情況，那以上這些症狀會跟十二指腸潰瘍有關係嗎？（謝謝您的回覆）

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/12

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆. 大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，但因您的症狀伴隨長期(三個星期)黏液及腹痛,必須更加警戒,與十二指腸潰瘍未必有關,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查,包括評估大腸鏡檢查之必要性。

回覆日期：2017/09/12
資料來源：台灣e院 - 血便、黏液、腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的腹痛、黏液便和血便，這些情況確實需要引起重視。
雖然您已經接受了指診和肛門鏡檢查，並且醫生給出的解釋似乎是合理的，但如果症狀持續不改善，建議您進一步進行大腸鏡檢查。

首先，持續的腹痛和黏液便可能是腸道內部有潛在問題的徵兆。
黏液便有時可能與腸道的炎症、感染或其他病變有關，而血便則更是需要謹慎對待的症狀。
雖然醫生提到血便可能是因為肛門受傷所致，但這並不排除其他更嚴重的情況，例如腸道的息肉、炎症性腸病或甚至腫瘤等。
因此，持續的症狀不應被忽視。

關於您提到的十二指腸潰瘍，雖然這種情況主要影響上消化道，但它可能會導致一些腹部不適的症狀，並且有時候可能會影響到腸道的功能。
不過，十二指腸潰瘍通常不會直接導致黏液便或血便，這些症狀更可能與下消化道的問題有關。

在這種情況下，進行大腸鏡檢查是非常有必要的。
大腸鏡檢查不僅可以幫助醫生直接觀察腸道的狀況，還可以在檢查過程中進行活檢，以排除任何潛在的病變。
這是一個相對安全且有效的檢查方法，能夠提供更清晰的診斷依據。

此外，您提到的飲食習慣也可能影響腸道的健康。
過量攝取蔬菜水果雖然通常是健康的，但如果攝取不均衡或搭配不當，可能會導致腸道不適。
建議您在飲食上保持均衡，適量攝取纖維素，並確保足夠的水分攝取，以促進腸道的正常運作。

總結來說，基於您目前的症狀和病史，建議您儘快就醫，並考慮進行大腸鏡檢查，以便及早發現和處理任何潛在的健康問題。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓您安心，也能及時獲得適當的治療。
希望您早日康復！