持續腹痛和黏液便:是否需要做大腸鏡檢查?-外科

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血便、黏液、腹痛?


連續三個禮拜左右有大便黏液、血便、腹痛的症狀出現,看了大腸直腸科,有做指診及肛門鏡檢查,醫生是說“黏液“有可能是吃了過量的蔬菜水果所造成,“血便“是因為肛門口擦的太用力,導致肛門口受傷,所以排便的時候才會沾到血,“腹痛“是因為腸子沒什麼油脂,太過於乾燥才會這樣,醫生認為這些狀況只要生活習慣及飲食改變一下就能改善,不需要吃藥,但目前已過一個禮拜了,仍然有腹痛及黏液情況出現,想請教許醫師,這樣需要去做大腸鏡檢查嗎?
我有十二指腸潰瘍的情況,那以上這些症狀會跟十二指腸潰瘍有關係嗎?
(謝謝您的回覆)


林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2017/09/12

許凱熙 醫師回覆-外科


不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆. 大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,但因您的症狀伴隨長期(三個星期)黏液及腹痛,必須更加警戒,與十二指腸潰瘍未必有關,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查,包括評估大腸鏡檢查之必要性。


回覆日期:2017/09/12

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括持續的腹痛、黏液便和血便,這些情況確實需要引起重視。
雖然您之前已經看過醫生並進行了指診和肛門鏡檢查,醫生的初步診斷是由於飲食習慣和生活方式造成的問題,但如果症狀在一週後仍然持續,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如大腸鏡檢查。

首先,持續的腹痛和大便中的黏液及血便並不是正常的現象。
雖然醫生提到可能是因為飲食中蔬菜水果攝取過量或肛門擦拭過度所導致,但這些解釋並不完全能夠解釋您目前的症狀。
特別是血便,這可能是由於多種原因引起的,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。
即使您有十二指腸潰瘍的病史,這些症狀也不一定直接與潰瘍有關,但潰瘍可能會影響整體的腸道健康。

大腸鏡檢查是一種有效的診斷工具,可以幫助醫生直接觀察大腸內部的情況,檢查是否存在腫瘤、炎症、潰瘍或其他異常情況。
由於您已經出現了持續的症狀,這樣的檢查可以提供更清晰的診斷,並幫助排除潛在的嚴重疾病,如結腸癌或炎症性腸病(IBD)。

此外,您提到的腹痛和黏液便可能與腸道的運動功能有關。
便秘或腹瀉的交替發生可能會導致腸道不適,並引起腹痛。
這種情況下,腸道的健康狀況需要進一步評估,以確保沒有潛在的結構性或功能性問題。

在這種情況下,建議您儘快回診,並與醫生討論進行大腸鏡檢查的必要性。
醫生會根據您的具體情況,考慮是否需要進一步的檢查或治療方案。
即使之前的檢查結果正常,若症狀持續,重新檢查仍然是合理的選擇。

最後,請注意保持良好的飲食習慣,增加纖維素的攝取,保持適量的水分攝入,這些都有助於改善腸道健康。
同時,若有任何新的症狀出現,或是現有症狀加重,應立即就醫。
健康是最重要的,及早診斷和治療能夠有效避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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