長期乾咳伴隨胸痛：是否為肺癌或其他疾病的可能性？-胸腔內科

長期咳嗽？

醫師您好。
我長期咳嗽已經3-4年了
都是乾咳常常想清喉嚨
有時候好覺得呼吸有點不順

最近幾個月有時覺得左邊胸痛
比較想悶痛的感覺
有ㄧ兩次睡覺時側躺覺得很悶痛而醒來
平常偶爾會痛
想請問醫師這有沒有可能是癌症..
或是有什麼比較符合我症狀的呢？例如慢性支氣管炎
目前懷孕中可以拍胸片嗎？

潔，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/13

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
建議至胸腔科就診與醫師討論。

回覆日期：2017/09/13
資料來源：台灣e院 - 長期咳嗽

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您長期乾咳已經持續了3-4年，並伴隨有胸痛的症狀。
這樣的情況確實需要引起重視，因為長期的乾咳和胸痛可能與多種疾病有關，包括但不限於慢性支氣管炎、過敏性氣喘、胃食道逆流、甚至是肺部的腫瘤等。

首先，長期乾咳的原因有很多，常見的包括過敏、氣管炎、支氣管擴張、甚至是胃食道逆流等。
由於您提到有時感覺呼吸不順，這可能與氣道的狹窄或發炎有關，這在氣喘或慢性支氣管炎患者中是常見的症狀。
胸痛的部分，尤其是您提到的左側胸痛，可能與胸壁肌肉、肋骨或神經有關，特別是如果您在咳嗽或轉動身體時感到疼痛，這可能是肌肉或骨骼的問題，而不是肺部的問題。

至於肺癌的可能性，根據您的年齡和病史，肺癌的風險相對較低，但並不代表完全沒有可能。
特別是如果您有家族史或其他危險因素，則需要更謹慎地評估。
一般來說，肺癌的早期症狀可能包括持續的咳嗽、胸痛、體重減輕、食慾不振等，但這些症狀也可以由其他良性疾病引起。

在懷孕期間，拍胸片的確需要謹慎考量。
雖然現代的X光技術已經相對安全，但仍然建議在懷孕期間盡量避免不必要的輻射暴露。
如果您的症狀持續不改善，建議您與醫生討論其他檢查選項，例如低劑量CT掃描，這樣可以更清楚地評估肺部的狀況。

最後，建議您儘快就診於胸腔科或呼吸科醫師，進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會根據您的症狀進行身體檢查、影像學檢查（如X光或CT）、肺功能測試等，以確定病因並制定相應的治療計劃。
若有必要，醫師也可能會考慮進一步的檢查，如支氣管鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並促使您及早就醫，獲得適當的診斷與治療。
祝您早日康復！