如何有效補鈣並減緩停經後骨質流失？-骨科

停經後骨折, 骨質密度-0.4, 該如何補鈣及減緩流失?？

李醫師您好:
我於今年8月6日蹠骨骨折及裂開, 有兩道傷痕, 一道是全斷, 另一道是裂傷, 但我沒選擇開刀, 因為還要再去拔鋼釘,很麻煩, 目前已經1.5個月了, 前天拍X光, 有一些骨頭長出來了, 腳也開始比較能使上力較不痛了,
網路上看了相當多有關鈣的文章, 但實在多到不可數, 也不知該如何下手才是最正確的選擇, 怎補才能補到最該補充的呢?
還有幾個疑問, 請李醫師有空解答困惑, 謝謝您~

1. 我自106年1月最後一次月經至今已經沒再來月事了, 請問我該如何補充鈣質? 減緩停經後骨質的流失?
2. 維他命D; D3(分為活性及非活性); Ca(鈣) 都是不一樣的東西, 是不是該全部補充才有辦法減緩骨質流失? 那一天又是該多少劑量呢?
3. 我的骨密-0.4, 是不是算骨鬆?
4. 倘若每次拍攝X光, 是不是不同機台出來的顯示也會有誤差值? 除非每次都在同一台拍攝, 比對性才會正確對嗎?
請您撥冗回覆, 謝謝您, 辛苦了~

Emily，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/20

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

妳好：依照您的年齡，建議您每日攝取1000亳克鈣質及800IU的維生素D3。骨質密度的檢查，必須使用雙能量X光收收儀(DXA)檢測，而非單純X光檢查。DXA檢驗之T值小於-2.5時即診斷為骨質疏鬆症。妳骨密-0.4, 即不算骨鬆。雖然DXA之機械設備各家醫院皆會校正，但仍建議使用同一台拍攝, 比對正確性會較高。

回覆日期：2017/09/20
資料來源：台灣e院 - 停經後骨折, 骨質密度-0.4, 該如何補鈣及減緩流失?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的補充說明。

1. 如何補充鈣質以減緩停經後骨質流失？

停經後，女性的雌激素水平下降，這會加速骨質流失。
因此，補充鈣質和維他命D是非常重要的。
建議您每日攝取約1000毫克的鈣質，並搭配800至1000 IU的維他命D。
鈣質可以透過飲食來獲得，例如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆腐和小魚乾等。
如果飲食中鈣質攝取不足，可以考慮補充鈣片。
維他命D則有助於鈣的吸收，您可以透過陽光照射或食物（如魚類、蛋黃）來獲取。

2. 維他命D、D3與鈣的補充劑量？

維他命D有兩種主要形式：D2（麥角鈉醇）和D3（膽鈣化醇），D3的效果較好。
這些營養素的補充是相輔相成的，單獨補充鈣質而不補充維他命D，可能會影響鈣的吸收效果。
因此，建議您同時補充這兩者。
劑量方面，成人每日鈣質攝取量應在1000毫克至1200毫克之間，維他命D則建議在800至1000 IU之間，具體劑量可依醫師建議調整。

3. 骨密度-0.4是否算骨鬆？

骨密度檢查的結果通常以T值來表示，T值小於-2.5才會被診斷為骨質疏鬆。
您的骨密度-0.4，這表示您的骨密度在正常範圍內，並不算骨質疏鬆，但仍需定期檢查並注意骨質健康。

4. X光檢查的誤差問題？

確實，不同機台拍攝的X光影像可能會有誤差，因此在進行骨密度檢查時，最好在同一台機器上進行檢查，以便於比較數據的準確性。
若有需要，您可以向醫療機構詢問是否能在同一台機器上進行後續檢查。

總結來說，停經後的女性應該特別注意鈣質和維他命D的補充，並結合適當的運動（如負重運動）來促進骨質健康。
定期檢查骨密度，並根據醫師的建議進行必要的補充或治療，這樣才能有效減緩骨質流失的速度。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。