停經後骨折, 骨質密度-0.4, 該如何補鈣及減緩流失?？
李醫師您好:我於今年8月6日蹠骨骨折及裂開, 有兩道傷痕, 一道是全斷, 另一道是裂傷, 但我沒選擇開刀, 因為還要再去拔鋼釘,很麻煩, 目前已經1.5個月了, 前天拍X光, 有一些骨頭長出來了, 腳也開始比較能使上力較不痛了,網路上看了相當多有關鈣的文章, 但實在多到不可數, 也不知該如何下手才是最正確的選擇, 怎補才能補到最該補充的呢?還有幾個疑問, 請李醫師有空解答困惑, 謝謝您~1. 我自106年1月最後一次月經至今已經沒再來月事了, 請問我該如何補充鈣質? 減緩停經後骨質的流失?2. 維他命D; D3(分為活性及非活性); Ca(鈣) 都是不一樣的東西, 是不是該全部補充才有辦法減緩骨質流失? 那一天又是該多少劑量呢?3. 我的骨密-0.4, 是不是算骨鬆?4. 倘若每次拍攝X光, 是不是不同機台出來的顯示也會有誤差值? 除非每次都在同一台拍攝, 比對性才會正確對嗎?請您撥冗回覆, 謝謝您, 辛苦了~
Emily，40~49歲女性，詢問日期：2017/09/20
李永恒 醫師回覆-骨科
妳好：依照您的年齡，建議您每日攝取1000亳克鈣質及800IU的維生素D3。
骨質密度的檢查，必須使用雙能量X光收收儀(DXA)檢測，而非單純X光檢查。
DXA檢驗之T值小於-2.5時即診斷為骨質疏鬆症。
妳骨密-0.4, 即不算骨鬆。
雖然DXA之機械設備各家醫院皆會校正，但仍建議使用同一台拍攝, 比對正確性會較高。
回覆日期：2017/09/20
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更有效地補鈣並減緩停經後的骨質流失。
1. 如何補充鈣質以減緩停經後骨質流失：
停經後，女性體內的雌激素水平下降，這會加速骨質流失。
因此，補充鈣質是非常重要的。
建議每日攝取約1000毫克的鈣質。
鈣的來源可以是乳製品（如牛奶、優格、起司）、深綠色蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、豆腐、魚類（如沙丁魚）等。
如果飲食中鈣質攝取不足，可以考慮補充鈣片。
選擇時，建議選擇含有維他命D的鈣片，因為維他命D有助於鈣的吸收。
2. 維他命D與鈣的補充：
維他命D有助於鈣的吸收，建議每日攝取800至1000 IU的維他命D3。
維他命D分為活性和非活性形式，活性維他命D（如D3）是身體能夠直接利用的形式。
若您有特殊健康狀況，建議在醫師指導下進行補充。
鈣與維他命D的搭配使用，能更有效地減緩骨質流失。
3. 骨密度檢查結果的解讀：
您提到的骨密度-0.4，這個數值並不算是骨質疏鬆。
根據世界衛生組織的標準，T值小於-2.5才會被診斷為骨質疏鬆。
您的骨密度顯示為正常範圍內，但仍需注意維持良好的生活習慣，並定期檢查骨密度。
4. X光檢查的準確性：
每次拍攝X光時，使用的機器不同可能會導致影像結果的誤差。
因此，若有可能，建議在同一台機器上進行檢查，以便於比較和追蹤骨頭的恢復情況。
對於骨折的癒合，定期追蹤是非常重要的，尤其是在骨折後的初期階段。
除了以上的補充，建議您保持適度的運動，如散步、游泳等，這些運動有助於增強骨骼的強度和穩定性。
此外，避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會影響鈣的吸收。
最後，若您有任何不適或疑慮，建議定期回診並與醫師討論，根據您的具體情況調整補鈣和維他命D的劑量。
希望這些建議能幫助您有效補鈣，並減緩骨質流失，祝您早日康復！
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