血便鮮血原因分析-外科

上廁所血便？

最近一個禮拜大便都血便
鮮血狀的那種有時沒大出來放屁就滴血了
衛生紙一擦也是一堆血
有痔瘡可是卻沒有疼痛感
擦屁股也是沒有疼痛感
所以不知道是不是腸胃出了問題

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高
只要沒有再繼續出血就不要緊
建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間
溫水坐浴應該有助於改善症狀
也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用
軟便劑最好不要隨便服用
若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳
若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/09/22
資料來源：台灣e院 - 上廁所血便

彙整補充說明

血便的情況通常讓人感到擔憂，尤其是當鮮血出現時，這可能是多種原因造成的。
根據您所描述的情況，您最近一週大便中出現鮮血，並且在放屁時也有滴血的情形，這可能與痔瘡有關，但也不能排除其他腸胃問題的可能性。

首先，痔瘡是造成血便的常見原因之一。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會破裂並導致出血。
通常，痔瘡出血的特徵是鮮紅色的血液，並且可能在排便時或之後出現。
由於您提到沒有疼痛感，這也支持了痔瘡的可能性，因為有些痔瘡在出血時並不會引起明顯的疼痛。

然而，除了痔瘡，還有其他可能的原因需要考慮。
例如，腸道的炎症、潰瘍或其他腸胃疾病（如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）也可能導致血便。
這些情況通常伴隨著其他症狀，如腹痛、腹瀉或體重減輕等。
如果您有這些症狀，建議儘快就醫進行進一步檢查。

另外，您提到的「擦屁股時有血」的情況也可能與肛門周圍的皮膚或黏膜受損有關，這可能是由於便秘或排便時用力過度造成的。
即使您目前沒有感到疼痛，這種情況仍然需要注意，因為持續的出血可能會導致其他併發症。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，並保持足夠的水分攝入，以促進正常的腸道運動。

2. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的壓力，並減少不適感。

3. 避免用力排便：如果感到便秘，應該考慮使用軟便劑，但最好在醫生的指導下使用。

4. 就醫檢查：如果出血情況持續或加重，建議儘快就醫，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

總之，雖然痔瘡是造成您目前情況的可能原因，但由於血便的情況可能涉及其他健康問題，建議您儘早就醫，以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防未來的問題也非常重要。
希望您能早日康復！