血便鮮血原因分析-外科

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上廁所血便?


最近一個禮拜 大便都血便鮮血狀的那種 有時沒大出來 放屁就滴血了衛生紙一擦也是一堆血有痔瘡 可是卻沒有疼痛感擦屁股也是沒有疼痛感所以不知道是不是腸胃出了問題


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/09/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期:2017/09/22

彙整補充說明


血便的現象,尤其是鮮紅色的血便,通常是由於肛門或直腸附近的病變所引起的。
根據您所描述的情況,您有痔瘡的病史,這可能是造成您目前症狀的主要原因。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會導致鮮紅色的血便,尤其是在排便時用力的情況下。
外痔則可能伴隨疼痛,但您提到沒有疼痛感,這更可能是內痔的表現。

除了痔瘡之外,鮮紅色的血便還可能與其他一些情況有關,例如肛裂、腸道炎症、腸道息肉或更嚴重的情況如腸癌等。
雖然您之前有做過大腸鏡檢查,且結果正常,但如果症狀持續或加重,仍然建議再次就醫進行評估。

在您的情況中,以下是一些可能的原因及建議的處理方式:
1. 痔瘡:如前所述,痔瘡是造成鮮紅色血便的常見原因。
建議您可以透過溫水坐浴來緩解不適,並且避免便秘,保持大便通暢。
可以考慮使用軟便劑來幫助排便,減少用力。

2. 肛裂:如果您在排便時感到疼痛,可能是肛裂的情況,這也會導致鮮紅色的血便。
即使您目前沒有疼痛感,仍然需要注意肛門周圍的情況。

3. 腸道炎症或感染:某些腸道感染或炎症(如潰瘍性結腸炎)也可能導致血便。
這通常伴隨其他症狀,如腹痛、腹瀉等。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然您之前的檢查結果正常,但如果有新的症狀出現,建議再次進行大腸鏡檢查,以排除腸道息肉或腫瘤的可能性。

5. 飲食因素:某些食物或藥物也可能導致大便顏色改變或出血,建議回顧最近的飲食習慣。

在這種情況下,最重要的是不要忽視這些症狀。
即使您目前沒有感到疼痛,持續的血便仍然需要醫療專業人員的評估。
建議您儘快就醫,尤其是腸胃科或大腸直腸外科,進行詳細的檢查和診斷,以確定具體的病因並制定適當的治療計劃。
早期的診斷和治療可以有效避免潛在的健康問題惡化。
希望您能早日康復!

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