切除膽囊後仍持續疼痛：是膽結石還是自律神經失調？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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在您描述的情況中，切除膽囊後仍持續的疼痛可能涉及多種因素，包括術後的生理變化、潰瘍或胃炎的影響、以及可能的自律神經失調。
首先，膽囊切除手術後，許多患者會經歷所謂的「膽囊切除症候群」，這是一組與消化系統相關的症狀，可能包括腹痛、腹脹、消化不良等。
這些症狀的出現與膽汁的流動方式改變有關，因為膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，手術後膽汁會直接從肝臟流入小腸，可能導致消化不良或腹痛。

您提到的疼痛從胃部開始，然後擴散到肋骨和上背部，這可能與胃部的潰瘍或炎症有關。
胃炎和潰瘍會導致胃部不適，並可能引發放射性疼痛，這種疼痛有時會感覺到背部。
您的檢查結果顯示有輕微的潰瘍和膽汁逆流，這些都可能是疼痛的根源。

此外，您提到的GOT和GPT指數升高，這可能與肝臟的負擔有關，尤其是在長期服用胃藥和止痛藥的情況下。
某些藥物可能會對肝臟造成影響，導致肝功能指數的變化。
這也可能是醫生認為指數升高與胃部問題有關的原因之一。

至於自律神經失調，這是一種常見的情況，特別是在長期經歷疼痛和不適的患者中。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括消化系統的運作。
當身體長期處於壓力或疼痛狀態時，自律神經系統可能會失去平衡，進而引發一系列症狀，包括疼痛、焦慮、失眠等。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 專科醫師的評估：持續的疼痛和不適應該由專科醫師進一步評估，建議您回到肝膽腸胃科或消化內科，進行更詳細的檢查，包括超音波或內視鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 藥物調整：與醫生討論目前使用的藥物，看看是否需要調整或更換藥物，以減少對肝臟的負擔。

3. 生活方式的調整：注意飲食，避免油膩和刺激性食物，並嘗試小餐多餐的方式，減輕消化系統的負擔。

4. 心理健康的關注：如果懷疑有自律神經失調，考慮尋求心理諮詢或放鬆療法，這可能有助於改善整體的身心狀態。

5. 持續的追蹤：定期回診，持續監測您的症狀和檢查結果，並根據情況調整治療計畫。

最後，請保持信心，持續尋求醫療幫助，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，減輕不適。