腹腔鏡膽囊切除手術後的右上腹部疼痛原因探討-外科

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有關腹腔鏡膽囊切除手術後的問題?


許醫生您好,非常感謝您在5/15撥空回覆我有關在4/26進行腹腔鏡膽囊切除手術後的問題,目前我發現晚上平躺睡覺到清晨,有時會感覺右上腹部疼痛(右上肋骨裡面有一點也會跟著痛),但下壓該處卻無法摸到痛處,一側躺休息一下痛的感覺又慢慢消失了,不知道是我手術後體內傷口的反應?
還是有其它衍生的問題呢?
在此非常感恩您的回答,謝謝!


困惑,40~49歲男性,詢問日期:2018/05/24

許凱熙 醫師回覆-外科


這樣的症狀較像是術後傷口的神經痛,通常不需要處理,但若持續未改善,建議到原手術醫師門診回診接受檢查,以排除腹腔內部的問題。


回覆日期:2018/05/24

彙整補充說明


腹腔鏡膽囊切除手術後出現右上腹部疼痛的情況,可能有多種原因。
首先,手術後的疼痛通常與術後的恢復過程有關,這包括手術創口的癒合、內部組織的修復以及神經的再生等。
手術後,身體會經歷一段時間的恢復期,這段期間可能會出現不同程度的疼痛感,尤其是在手術部位附近。

在您的情況中,右上腹部的疼痛可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 術後神經痛:手術過程中,可能會對周圍的神經造成一定的影響,導致術後出現神經痛。
這種疼痛通常是間歇性的,並且可能在某些姿勢下加重,例如平躺或轉身。

2. 內部癒合過程:手術後,身體內部的組織需要時間來癒合。
在這個過程中,可能會出現輕微的炎症或不適感,這是正常的生理反應。

3. 氣體殘留:腹腔鏡手術通常需要在腹腔內注入二氧化碳以擴張腔體,便於手術操作。
手術後,這些氣體可能會在腹腔內殘留,導致不適或疼痛感,特別是在平躺時。

4. 其他潛在問題:雖然您提到下壓該處無法摸到痛處,但仍然有可能存在其他潛在的問題,例如膽管的狹窄或結石、腸道的粘連等。
這些情況可能需要進一步的檢查來確定。

5. 情緒因素:情緒緊張或焦慮也可能加劇疼痛感,這是因為情緒狀態會影響身體的疼痛感知。

基於以上原因,如果您的疼痛持續存在或加重,建議您儘早回診給原手術醫師,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來排除其他潛在的問題,並確保您的恢復過程正常。

在此期間,您可以嘗試一些自我護理的方法,例如適當的休息、避免劇烈運動、保持良好的姿勢等,這些都有助於減輕不適感。
此外,若疼痛感明顯影響到日常生活,醫生也可能會考慮給予適當的止痛藥物來幫助您緩解症狀。

總之,術後疼痛是常見的現象,但若持續不適或有其他異常情況,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!

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