腹腔鏡膽囊切除手術後的右上腹部疼痛原因探討-外科

有關腹腔鏡膽囊切除手術後的問題？

許醫生您好，非常感謝您在5/15撥空回覆我有關在4/26進行腹腔鏡膽囊切除手術後的問題，目前我發現晚上平躺睡覺到清晨，有時會感覺右上腹部疼痛(右上肋骨裡面有一點也會跟著痛)，但下壓該處卻無法摸到痛處，一側躺休息一下痛的感覺又慢慢消失了，不知道是我手術後體內傷口的反應？還是有其它衍生的問題呢？在此非常感恩您的回答，謝謝！

困惑，40~49歲男性，詢問日期：2018/05/24

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

這樣的症狀較像是術後傷口的神經痛，通常不需要處理，但若持續未改善，建議到原手術醫師門診回診接受檢查，以排除腹腔內部的問題。

回覆日期：2018/05/24
資料來源：台灣e院 - 有關腹腔鏡膽囊切除手術後的問題

彙整補充說明

腹腔鏡膽囊切除手術後出現右上腹部疼痛的情況，可能有幾個原因。
首先，這種疼痛可能與手術後的傷口癒合過程有關。
手術後，身體需要時間來修復受損的組織，這個過程中可能會出現疼痛或不適感。
尤其是在腹腔鏡手術中，雖然傷口相對較小，但仍然會對周圍的神經和組織造成一定的影響，導致術後疼痛或不適。

其次，您提到的疼痛在平躺時出現，這可能與身體的姿勢有關。
平躺時，腹部的壓力和內臟的排列可能會改變，進而引發疼痛。
此外，右上腹部的疼痛也可能與肝臟、膽管或其他消化系統的器官有關，特別是在膽囊切除後，這些器官的功能和相互作用可能會有所改變。

再者，術後的神經痛也是一個可能的原因。
手術過程中，可能會對周圍的神經造成輕微的損傷，這可能導致術後的神經痛，表現為刺痛、麻木或隱隱作痛的感覺。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但有時可能需要更長的時間來完全恢復。

如果您在休息時疼痛感逐漸減輕，這可能是因為身體在放鬆狀態下，對疼痛的感知有所減少。
然而，若疼痛持續存在或加劇，建議您儘早回診，讓主治醫師進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，例如內部出血、感染或其他併發症。

總之，術後的疼痛是常見的現象，通常與身體的癒合過程有關，但也不排除其他因素的影響。
如果您對疼痛的性質或持續時間感到擔憂，或出現其他不適症狀，建議及時就醫，以獲得專業的評估和建議。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更好地理解自己的狀況，並獲得適當的照護。
希望您早日康復！