第一次大便出血：便秘導致的大便出血原因及處理方法-外科

第一次大便出血？

今天早上跟往常一樣上大號
但是今天既然發生類似便秘的情況（我也不確定
便便卡在洞口的感覺硬出力也是出不來。
就在廁所蹲了10分鐘有了
然後起來看馬桶有鮮紅色的血
馬桶旁邊都滴到血...
我真的嚇到了。第一次這樣
而且便便很像羊大便一顆一顆

我擦屁股第一次衛生紙上面都是鮮血
第二次第三次就沒了

然後過不到30分我又去大便這次很順暢上的時間跟平常一樣
便便量跟平常一樣多也沒有血

醫生我這是怎麼回事？？
是第一次的便便很乾很硬嗎？？
我平常都喝很多水啊。

怎麼辦？？

成成，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

多補充質物纖維也會有幫助

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/10/12
資料來源：台灣e院 - 第一次大便出血

彙整補充說明

根據您描述的情況，您在排便時出現了鮮紅色的血，這通常是由於便秘引起的痔瘡或肛門裂傷所導致的。
便秘時，排便的過程會變得困難，特別是當大便乾硬時，可能需要用力才能排出，這樣就容易造成肛門周圍的血管破裂，進而出現出血的情況。

首先，您提到的「羊大便」的形狀，這是便秘的一個典型表現，通常是因為腸道內的水分被過度吸收，導致大便變得乾燥和硬化。
這種情況下，排便時會感到疼痛，並且可能會出現鮮紅色的血跡，這是因為肛門周圍的組織受到刺激或損傷。

在處理這種情況時，以下幾個建議可以幫助您改善症狀：
1. 增加纖維攝取：多吃富含纖維的食物，如水果、蔬菜、全穀類和豆類，這些食物可以幫助增加大便的體積，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持水分攝取：雖然您提到平常喝很多水，但在便秘的情況下，水分的攝取仍然非常重要。
建議每天至少喝8杯水，這有助於保持大便的濕潤，減少硬化的情況。

3. 適度運動：定期進行適度的運動，如散步或輕度的有氧運動，可以促進腸道的蠕動，幫助排便。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

5. 溫水坐浴：如果感到不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的緊張和不適感。

6. 使用軟便劑：如果便秘情況持續，您可以考慮使用市售的軟便劑，但最好在醫師的建議下使用，以免依賴。

如果您在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出血情況持續，建議您儘早就醫。
醫生可能會建議進一步檢查，例如肛門直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，雖然您目前的年齡（22歲）使得大腸癌的風險相對較低，但如果有任何持續的症狀或不適，及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #70275
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112865
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #124265
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #93995

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