菜花後續治療與預防-泌尿科

菜花後續治療？

Dear醫師您好，麻煩您了，
Condition:九月底發現一小顆目視約5mm(長在陰莖上，龜頭下方約2cm處,包皮覆蓋處)，以為是不小心擦傷腫起來不以為意，到前天(10/26)都沒消腫，也沒變大，跑去看醫生，結果是菜花，當天就雷射。
Q1:依您寶貴的經驗，一般來說，復發率是否很高，一般需要雷射幾次？
Q2:我又跑去看皮膚科，醫生拿了一條1000元的安尤乳膏給我他說這是台製的樂得美(因為幫我雷射的泌尿科醫生是開甘得黴給我)，我想問，是不是樂得美比較好? 我目前還是結痂狀態，才打兩天
Q3:女友在這段期間(9月底長出，10/26確診)，因為不以為意的狀況，我們都無套性交，而且都會幫對方口交(已經有長出一顆5mm),直到前天才停止愛愛，我們口腔會不會長花? 目前是沒有病灶
Q4:醫生建議我打四價疫苗，請問我才雷射兩天，疫苗注射的時間點何時最好?
謝謝醫生的耐心回答，您懸壺濟世，功德無量

菜花人，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/28

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: Q1: 經驗上看種類, 不同種類會不同,有的一次,有的要3-4次都有
Q2: 樂得美: 要傷口全好才能擦,您要找一下使用說明, 使用說明一定要看.
Q3: 有可能, 所以要安全性行為才好
Q4: 疫苗就我所了解衛生單位核准的是女性使用, 您可能要上網找一下資料.

回覆日期：2017/10/28
資料來源：台灣e院 - 菜花後續治療

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的菜花（尖銳濕疣）後續治療與預防問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

Q1: 復發率與雷射次數
菜花的復發率因人而異，通常在治療後的幾個月內，復發的風險會較高。
根據研究，約有30%至50%的患者在治療後的一年內可能會復發。
雷射治療的次數也因個體差異而異，通常需要1至3次的治療才能達到理想的效果。
重要的是，治療後要定期追蹤，觀察是否有新的病灶出現。

Q2: 藥膏的選擇
關於您提到的安尤乳膏與樂得美的比較，這兩種藥膏的成分和作用機制可能有所不同。
樂得美（Imiquimod）是一種免疫調節劑，能夠促進局部免疫反應，對於治療菜花有一定的效果。
而安尤乳膏的具體成分需要進一步確認，但如果醫生建議使用，通常是基於其療效和安全性。
建議您遵循醫生的指示，並在使用過程中觀察病灶的變化。

Q3: 性行為的風險
在您確診菜花之前，若您和女友有無套性交及口交的行為，確實存在傳染的風險。
菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的，這種病毒可以通過皮膚接觸傳播，包括生殖器和口腔部位。
如果女友在此期間出現任何病灶，建議她也儘快就醫檢查。
即使目前沒有病灶，仍需保持警覺，並考慮使用保險套來降低傳染風險。

Q4: 疫苗接種的時機
關於四價疫苗的接種時間，通常建議在病灶治療後，等到傷口癒合且沒有活動性病灶時再接種疫苗。
這樣可以確保疫苗的效果最佳。
一般來說，您可以在雷射治療後的幾週至幾個月內接種疫苗，具體時間可依醫生的建議為準。

總結
在治療菜花後，除了定期追蹤病灶的情況外，還應該注意以下幾點以預防復發：
1. 保持良好的免疫系統：均衡飲食、適度運動、充足睡眠，這些都有助於增強免疫力。

2. 避免高危險性行為：如無套性交，並考慮使用保險套以降低傳染風險。

3. 定期檢查：如有性伴侶，建議雙方都進行檢查，並定期進行抹片檢查，以便及早發現任何異常情況。

4. 接種疫苗：如有機會，接種HPV疫苗可有效預防某些類型的HPV感染。

希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您早日康復！