菜花後續治療與預防-泌尿科

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菜花後續治療?


Dear醫師您好,麻煩您了,Condition:九月底發現一小顆目視約5mm(長在陰莖上,龜頭下方約2cm處,包皮覆蓋處),以為是不小心擦傷腫起來不以為意,到前天(10/26)都沒消腫,也沒變大,跑去看醫生,結果是菜花,當天就雷射。
Q1:依您寶貴的經驗,一般來說,復發率是否很高,一般需要雷射幾次?
Q2:我又跑去看皮膚科,醫生拿了一條1000元的安尤乳膏給我他說這是台製的樂得美(因為幫我雷射的泌尿科醫生是開甘得黴給我),我想問,是不是樂得美比較好? 我目前還是結痂狀態,才打兩天Q3:女友在這段期間(9月底長出,10/26確診),因為不以為意的狀況,我們都無套性交,而且都會幫對方口交(已經有長出一顆5mm),直到前天才停止愛愛,我們口腔會不會長花? 目前是沒有病灶Q4:醫生建議我打四價疫苗,請問我才雷射兩天,疫苗注射的時間點何時最好?謝謝醫生的耐心回答,您懸壺濟世,功德無量


菜花人,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/28

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: Q1: 經驗上看種類, 不同種類會不同,有的一次,有的要3-4次都有Q2: 樂得美: 要傷口全好才能擦,您要找一下使用說明, 使用說明一定要看.Q3: 有可能, 所以要安全性行為才好Q4: 疫苗就我所了解衛生單位核准的是女性使用, 您可能要上網找一下資料.

回覆日期:2017/10/28

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您所提到的菜花(尖銳濕疣)後續治療與預防的問題,我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。


Q1: 復發率與雷射治療次數
菜花的復發率相對較高,尤其是在初次治療後,因為病毒(人類乳突病毒,HPV)可能仍然潛伏在皮膚或黏膜中。
根據研究,復發率可達30%至50%。
一般來說,雷射治療的次數取決於病灶的大小、數量及個人的免疫狀況。
通常,若病灶較小,經過1至2次雷射治療後,效果會較好;但若病灶較大或數量較多,可能需要多次治療。
建議您定期回診,讓醫生根據您的情況進行評估。


Q2: 樂得美與安尤乳膏的比較
樂得美(Imiquimod)是一種局部免疫調節劑,能夠促進身體的免疫反應來對抗病毒,對於菜花的治療有一定的效果。
安尤乳膏(Acyclovir)則主要用於抗病毒治療,對於某些病毒感染有效,但對於HPV的效果相對較弱。
若醫生建議使用樂得美,通常是因為它在臨床上對於菜花的治療效果較為理想。
您可以根據醫生的建議選擇適合的藥膏,並持續觀察病灶的變化。


Q3: 口腔感染的風險
菜花主要是透過性接觸傳播的,若您和女友在未使用保險套的情況下進行口交,確實有可能將病毒傳播至口腔。
雖然口腔內長出菜花的情況相對較少見,但仍然存在風險。
建議您和女友都應該定期檢查,並在症狀出現時及時就醫。


Q4: 疫苗接種的時間
四價疫苗(Gardasil)可以有效預防某些型別的HPV,特別是與菜花和子宮頸癌相關的型別。
一般建議在治療後的3至6個月內接種疫苗,以確保疫苗能夠有效地增強免疫系統對抗HPV的能力。
您可以在傷口癒合後,與醫生討論接種疫苗的最佳時機。


總結
菜花的治療與預防需要持續的關注與定期的醫療檢查。
除了遵循醫生的治療計劃外,您也可以透過接種疫苗來降低未來復發的風險。
保持良好的衛生習慣,避免不安全的性行為,並與伴侶保持良好的溝通,都是預防菜花復發的重要措施。
若有任何疑問或症狀變化,請隨時回診諮詢醫生。
希望您早日康復!

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