痔瘡發作！該如何處理？-外科

痔瘡真讓人憂慮阿？

醫生:
感謝您回答我的第一個問題. 我考慮之後已放棄先切除外痣了. 因為想說放著內痔也不是個好辦法
後來大概10月底可能不小心吃的辣的. 或者用喜療痣時有戳到, 開始有腫痛的感覺, 就又去看了醫生, 這次醫生建議我開刀一併切除內外痣了.
我問第幾期> 醫生說是第三期了.....但我好猶豫, 雖然一天2次的塞劑讓我這幾天比較不痛了, , 但痔瘡的發作逐漸讓我憂慮起來.....
明明第一次說我的痔瘡可以保守治療, 這次看診怎麼變第三期了. 而且內痔就三顆了. 冏!!
真的很不想走到開刀的地步, 但是既然醫生都這樣建議了, 為了不讓痔瘡更嚴重, 我是否就要開刀了呢?
喜療痣藥膏是不是會讓肛門癢癢的阿?

醫生說可以用超音波刀, 這個是不是會比較好呢? 如果不開刀, 有更好的處置方式嗎? 每天溫水沖會有幫助嗎?

c，40~49歲女性，詢問日期：2017/11/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

到底痔瘡是第幾期或是有幾顆其實並不重要

重要的是症狀是否有嚴重到需要接受手術治療

如果目前沒有出血也不疼痛

則手術的效益恐怕並不大

只要多加留意飲食及排便習慣即可

肛門搔癢應該跟外用藥膏沒有關係

但也可以暫停使用藥膏一陣子

超音波刀的好處在於出血量較少

但是無法進行細部清理是其缺點

對於疼痛跟癒合方面跟傳統手術並無差異

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 痔瘡真讓人憂慮阿

彙整補充說明

痔瘡是一種常見的肛門疾病，主要分為內痔和外痔，通常會伴隨疼痛、出血及腫脹等症狀。
根據您的描述，您目前的情況似乎已經進入了第三期，這意味著痔瘡的情況相對較為嚴重，可能需要更積極的治療。

首先，對於痔瘡的處理，保守治療通常包括飲食調整、藥物治療和生活方式的改變。
建議您增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來實現，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，建議每天至少喝8杯水，以促進腸道健康。

在藥物方面，您提到的喜療痣藥膏可能會引起肛門周圍的癢感，這是因為某些成分可能會刺激皮膚。
如果您發現使用後有不適感，建議與醫生討論是否需要更換藥物或調整使用方式。
塞劑的使用可以幫助減輕症狀，但如果症狀持續或惡化，則需要考慮其他治療選擇。

對於手術的考量，第三期的痔瘡通常建議進行手術治療，因為保守治療的效果可能有限。
手術可以有效地去除痔核，減少未來復發的風險。
超音波刀是一種相對新穎的手術方式，具有創傷小、恢復快的優點，許多患者在手術後的恢復情況良好。
如果醫生建議您進行手術，這通常是基於對您病情的全面評估，您可以考慮接受手術以改善生活品質。

此外，溫水坐浴是一種簡單而有效的緩解方法，可以幫助減輕疼痛和不適感。
建議每天進行幾次，每次約15-20分鐘，這樣可以促進血液循環，減少腫脹。

總之，面對痔瘡的發作，您需要根據醫生的建議做出明智的選擇。
如果您對手術有疑慮，可以尋求第二意見，了解更多的治療選擇。
保持良好的生活習慣，定期檢查，及早處理痔瘡問題，才能有效減少未來的困擾。
希望您能早日康復！