右下第二大臼齒疑似蛀牙或智齒問題：如何判斷和處理?-牙科

第二大臼齒與牙齦接縫處疑似蛀牙？

醫生您好，我的右下第二大臼齒去年做過根管治療，有裝牙套。
大約2個月前開始，刷牙刷到那顆臼齒時會聞到異味（像是蛀牙的那種味道），就算刷乾淨了，隔一小段時間又會出現。
我去看牙醫，醫生說牙套很牢固，可能是後面還沒長出來的智齒（斜的）推擠，造成牙縫易卡食物殘渣才會有異味，只能盡量刷乾淨。
可是我每天都很仔細刷還是會有異味，我真的覺得有蛀牙，可是那顆牙齒抽神經了根本沒感覺，我很擔心是不是牙套裡面的牙齒又蛀牙了？或者是還沒長出來的智齒蛀牙？

光泉，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/09

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear光泉小姐:您好!(第二大臼齒與牙齦接縫處疑似蛀牙),有3種可能:1.右下第二大臼齒蛀牙. 2.智齒蛀牙 .3. 2顆牙間塞東西!要x-ray!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/11/09
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒與牙齦接縫處疑似蛀牙

彙整補充說明

您好！針對您提到的右下第二大臼齒的情況，首先要了解的是，您已經進行過根管治療並裝上牙套，這意味著該牙齒的神經已經被移除，因此在正常情況下，您不會感受到疼痛。
然而，您提到的異味和持續的問題，確實需要進一步的評估。

1. 異味的來源：異味通常可能是由於食物殘渣卡在牙縫中，或是牙齒周圍的牙齦發炎所引起的。
即使您每天仔細刷牙，若牙縫較小或有不易清潔的地方，仍可能會造成食物殘留，進而產生異味。
此外，若牙齒周圍的組織發炎，也可能導致異味的產生。

2. 智齒的影響：您提到的智齒可能會影響到第二大臼齒的狀況，尤其是當智齒傾斜或未完全長出時，可能會對周圍的牙齒造成壓力，導致牙縫變窄，增加食物殘渣卡住的機會。
這種情況下，智齒的存在可能會間接影響到第二大臼齒的健康。

3. 蛀牙的可能性：雖然您已經進行過根管治療，但這並不代表該牙齒不會再發生蛀牙。
根管治療後的牙齒仍然有可能因為外部的蛀牙或是牙套周圍的問題而受到影響。
因此，您提到的異味也有可能是由於牙套下的牙齒再次蛀牙所引起的。

4. 檢查與處理建議：建議您再次就醫，並要求牙醫進行X光檢查，以便更清楚地了解牙齒的狀況。
X光可以幫助醫生判斷是否有蛀牙的情況，或是智齒是否對周圍牙齒造成影響。
若發現蛀牙，醫生可能會建議進行相應的治療，如補牙或進一步的根管治療。

5. 日常護理：在此期間，您可以加強口腔衛生，使用牙線清潔牙縫，並考慮使用抗菌漱口水來減少口腔內的細菌，降低異味的產生。
同時，注意飲食，避免過多的糖分攝取，這樣可以減少蛀牙的風險。

總結來說，您目前的情況需要進一步的專業檢查來確定異味的來源，並針對可能的蛀牙或智齒問題進行處理。
希望這些建議能幫助您更好地了解自己的口腔健康，並及時採取行動！祝您早日康復！