右下第二大臼齒疑似蛀牙或智齒問題:如何判斷和處理?-牙科

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第二大臼齒與牙齦接縫處疑似蛀牙?


醫生您好,我的右下第二大臼齒去年做過根管治療,有裝牙套。
大約2個月前開始,刷牙刷到那顆臼齒時會聞到異味(像是蛀牙的那種味道),就算刷乾淨了,隔一小段時間又會出現。
我去看牙醫,醫生說牙套很牢固,可能是後面還沒長出來的智齒(斜的)推擠,造成牙縫易卡食物殘渣才會有異味,只能盡量刷乾淨。
可是我每天都很仔細刷還是會有異味,我真的覺得有蛀牙,可是那顆牙齒抽神經了根本沒感覺,我很擔心是不是牙套裡面的牙齒又蛀牙了?
或者是還沒長出來的智齒蛀牙?



光泉,10~19歲女性,詢問日期:2017/11/09

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear光泉小姐:您好!(第二大臼齒與牙齦接縫處疑似蛀牙),有3種可能:1.右下第二大臼齒蛀牙. 2.智齒蛀牙 .3. 2顆牙間塞東西!要x-ray!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2017/11/09

彙整補充說明


根據您的描述,右下第二大臼齒經過根管治療並裝上牙套後,出現異味的情況,這可能涉及幾個方面的問題。
首先,根管治療後的牙齒雖然失去神經感覺,但仍然可能因為其他因素而出現異味或不適。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。


可能的原因
1. 牙齒內部問題:
- 根管治療後,若治療不完全或有殘留感染,可能導致牙齒內部出現異味。
這種情況下,牙醫可能需要重新評估根管治療的效果,並考慮進行再次治療。

2. 牙套周圍的問題:
- 牙套周圍的牙齦或牙齒可能因為食物殘渣積聚而發炎,這也可能導致異味。
即使您每天仔細刷牙,若清潔不徹底,仍然可能出現這種情況。

3. 智齒的影響:
- 如果後面的智齒正在生長,且其生長方向不正(例如斜生),可能會對前面的牙齒造成壓迫,導致牙縫容易卡住食物殘渣,進而產生異味。
智齒的生長也可能引起周圍組織的發炎。

4. 蛀牙的可能性:
- 雖然您提到右下第二大臼齒已經做過根管治療,但仍然有可能在牙齒的其他部位(如牙縫或牙齦邊緣)出現蛀牙。
這需要透過X光檢查來確認。


建議的處理方式
1. 再次就診:
- 建議您再次回診牙醫,並要求進行X光檢查,以便更清楚地了解牙齒的狀況。
牙醫可以檢查牙套下的牙齒是否有蛀牙或其他問題。

2. 清潔技巧:
- 除了每天刷牙外,使用牙線或牙間刷清潔牙縫也是非常重要的,尤其是在牙套周圍的區域。
可以考慮使用抗菌漱口水來減少口腔內的細菌,進一步改善異味。

3. 智齒的評估:
- 如果牙醫確認智齒的生長方向可能影響到其他牙齒,建議考慮拔除智齒。
智齒的拔除可以減少未來的牙齒問題,尤其是當智齒生長不正時。

4. 定期檢查:
- 定期回診檢查牙齒的健康狀況,特別是已經做過根管治療的牙齒。
這樣可以及早發現問題並進行處理。

總之,您目前的情況需要透過專業的牙醫進行詳細檢查,以確定問題的根源並制定相應的治療計劃。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查,將有助於維持牙齒的健康。
希望您能早日解決這個困擾!

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