右下第二大臼齒後方蛀牙？
先前右下智齒傾斜已經拔除，但導致第二大臼齒蛀牙，且蛀牙處也有延伸至牙齦底下，看過多家醫院都表示蛀牙很深需要使用牙冠增長術切開牙齦清除蛀牙的地方才能夠知道是否有傷到牙齦，但後來諮詢另外一位醫生時，卻幫我將蛀牙的地方髒東西清除未磨除蛀牙就先以樹脂補起，並且說如果痛的話就要考慮根管治療，目前牙齒並不會痛，但總覺得牙齦脹脹的。
1.想請問醫生如果未清除蛀牙直接補起能夠使用多久？
2.大臼齒如果需要根管治療的話會建議使用顯微根管還是一般根管就可以？
馮，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/30
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:1. 要看蛀牙是否會再繼續往牙髓部份侵蝕，若是已靜止的齲齒，或許還堪用一段時間。
2. 需請實際看過X光片的醫師才知道該顆牙齒根管的複雜程度。
衛福部臺中醫院牙科林佳詠敬覆
回覆日期：2021/12/30
彙整補充說明
根據您的描述，右下第二大臼齒的蛀牙情況相當複雜，且已經延伸至牙齦底下。
這種情況下，是否需要進行根管治療取決於蛀牙的深度、牙髓的狀態以及周圍組織的健康狀況。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。
1. 未清除蛀牙直接補起的使用壽命：
如果蛀牙未完全清除而直接用樹脂補起，這樣的修復可能只能維持一段時間，具體使用壽命會因個人情況而異。
一般來說，若蛀牙已經侵蝕到牙髓或接近牙髓，這樣的補牙可能會因為細菌的持續存在而導致再次蛀牙或引發牙髓炎。
即使目前不痛，隨著時間的推移，蛀牙的情況可能會惡化，導致疼痛或其他併發症。
因此，建議定期回診，觀察牙齒的狀況，並在必要時進行進一步的治療。
2. 根管治療的選擇：
若確定需要進行根管治療，選擇顯微根管治療或一般根管治療主要取決於牙齒的複雜程度。
顯微根管治療使用顯微鏡進行，能夠更精確地清除牙髓及感染，特別是在根管形狀複雜或有多根管的情況下，這種方法的成功率通常較高。
若您的第二大臼齒根管結構較為簡單，且醫生認為一般根管治療足以解決問題，那麼一般根管治療也是可行的。
在這種情況下，建議您尋求專業牙醫的意見，並進行X光檢查，以便更清楚地了解蛀牙的深度及牙髓的狀態。
若牙髓已經受到感染或發炎，根管治療是必要的，以避免進一步的併發症，如牙齒脫落或周圍骨頭感染等。
最後，保持良好的口腔衛生習慣，定期檢查牙齒，能夠有效預防蛀牙的發生及惡化。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您早日康復！
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