肛門直腸交界處有一團肉？
醫師您好，我有兩年前有因為血便加上反覆腹瀉便秘伴隨腹痛發生而大腸鏡檢查的病史，當時的清腸等級是good，檢查出來是內痔，息肉方面是陰性，所以醫師的診斷是大腸激躁症，然而之後腹瀉便秘跟腹痛的症狀也是時好時壞，最近便秘卻有增加的趨勢，且也曾有一次因為急性腹痛趕去廁所，然後大便上有一大團血，當時覺得是內痔破裂不以為意，但是心裡覺得毛毛的，而且最近肛門分泌物增加，所以一直對大腸直腸癌比較有警惕，往往會伸進肛門自檢，所以我很想問，我常在腿彎起來手指伸入肛管肛管以後，大概在末端，也就是深入兩根到三根指節4 cm左右的地方，剛好是直腸轉彎攝護腺的位置那附近的地方摸到一團質地柔軟的肉，我想請問那個位置的異物有可能是息肉甚至是腫瘤嗎？
又，我兩年前已經做過品質應該不錯的大腸鏡，偽陰性沒有檢查出息肉甚至把息肉誤認為是痔瘡的可能性高不高？
元元，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/10
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門指檢其實是一項很專業的檢查即使是專科醫師也需要累積多年的經驗才能針對細微病灶做出判斷所以對於一般民眾而言我們並不建議自行執行肛門指檢除了增加意外傷害的風險以外也不可能得到正確的診斷建議你前往大腸直腸外科門診請專科醫師仔細檢查比較好
回覆日期：2017/11/10
彙整補充說明
根據您的描述，您在肛門直腸交界處發現的疑似息肉或腫瘤的肉塊，確實需要進一步的評估。
首先，您提到的兩年前的大腸鏡檢查結果顯示息肉為陰性，並且診斷為內痔。
雖然大腸鏡是一項相對準確的檢查，但仍然存在偽陰性的可能性，尤其是在某些情況下，息肉可能因為位置、大小或檢查技術的限制而未被發現。
您提到的症狀，包括血便、腹痛、便秘等，都是需要引起重視的警訊。
血便的出現可能與內痔有關，但也可能是其他更嚴重的問題，例如息肉或腫瘤。
特別是當您發現便秘情況加重，且有急性腹痛的情況，這些都可能是腸道問題的徵兆。
至於您在自我檢查時摸到的柔軟肉塊，這個位置的異物有可能是息肉、腫瘤或其他良性病變。
一般而言，肛門指檢是一項專業的檢查，建議由專科醫師進行，以獲得更準確的診斷。
自行檢查可能會因為技術不當而導致誤判，甚至可能造成傷害。
關於偽陰性的問題，雖然大腸鏡檢查的準確性較高，但仍然有可能因為檢查時的清腸不完全、息肉位置不佳或醫師的判讀差異而未能發現息肉。
因此，若您對於檢查結果有疑慮，建議再次就醫，並考慮進行重複的大腸鏡檢查，或是其他影像學檢查如CT或MRI，以進一步評估。
此外，您提到的肛門分泌物增加也可能是由於肛門周圍的炎症或其他病變所引起，這同樣需要專業醫師的評估。
總之，面對這些症狀，及早就醫並進行詳細檢查是非常重要的，這樣才能確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您能夠儘快就醫，獲得專業的意見與幫助。
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