左側胸部及背部疼痛原因分析-骨科

肩背胸痛？

醫生您好
約莫半年前開始胸口的左半邊內在吸氣的時候會有隱痛感，本來以為是心理作用不太在意，但隨著時間似乎並沒有緩解而且症狀越來越多，常常會到背後都隱隱串聯作痛的感受，

但壓背部卻沒有痛點在姿勢的移動也會因為拉扯而感到裡面隱隱疼痛但都可忍受，這種痛很像落枕時的感覺就是只要肩膀部位一移動似乎就會前胸到後背牽引痛的感覺，

但卻沒有落枕這麼樣的強烈痛感，有時似乎會稍微和緩一點但姿勢移動仍然有感覺到不對勁，而上星期開始這感覺疼痛好像連接到腋下和肩膀上也就是只要咳嗽或是扭動左肩深呼吸等

這些部位都會有不舒服隱痛不曉得醫生覺得這是否是很嚴重的問題呢還有有可能哪些地方出狀況呢 ?

另外在搜尋歷史檔的時候有看到肺癌也會有肩頸疼痛的症狀請問醫生我是不是需要擔心這個嚴重性呢謝謝您的解惑囉 !

彥彥，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/25

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，若肩背胸痛已半年之久，時好時壞，通常是姿勢不良或工作引起的肋間肌肉拉傷或發炎。但仍建議你至胸腔科看診並施行胸部X光檢查，以排除肺部或心臟的疾病(例如二尖瓣膜脫垂)，祝你早日康復。

回覆日期：2017/11/25
資料來源：台灣e院 - 肩背胸痛

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，左側胸部及背部的隱痛感可能與多種因素有關。
首先，您提到的疼痛在吸氣時加重，並且有隨著姿勢變化而出現的情況，這可能與肌肉骨骼系統的問題有關，例如肋間肌肉拉傷、肌肉緊張或姿勢不良所引起的疼痛。
這類疼痛通常是由於長時間保持不良姿勢或過度使用某些肌肉群所導致的。

此外，您提到的疼痛感覺像是落枕時的感覺，這也可能是由於頸部或肩部的肌肉緊張所引起的。
當肩膀或頸部的肌肉緊繃時，可能會影響到胸部及背部的感覺，導致疼痛沿著神經路徑傳導。
這種情況下，疼痛的感覺可能會隨著動作或姿勢的改變而變化，這與神經痛的特徵相似。

至於您提到的肺癌或心臟疾病的擔憂，根據您過去的檢查結果（如心電圖、胸部X光等）顯示正常，這些嚴重疾病的可能性相對較低。
肺癌通常會伴隨其他症狀，如持續的咳嗽、體重減輕、食慾不振等，而心臟疾病則可能會有胸悶、心跳不規則等症狀。
您目前的症狀似乎更符合肌肉骨骼系統的問題。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步處理您的情況：
1. 姿勢調整：如果您的工作或生活中長時間保持靜態姿勢，建議定期變換姿勢，並進行適當的伸展運動，以減少肌肉緊張。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行專業的評估和治療，可能會對緩解疼痛有幫助。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都可以幫助減輕壓力，進而減少肌肉緊張。

4. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
如果您對症狀有任何疑慮，建議及時就醫，尋求專業醫師的意見。
希望您早日康復！